冠心病因素可引起原发性心肌舒缩功能障碍。()
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病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()
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能损伤心肌和血管内皮,激活补体系统、凝血及纤溶系统等()能造成细胞膜的脂质过氧化损伤,可导致细胞功能障碍等及坏死()蛋白水解酶释放入血循环,可溶解和破坏各种组织细胞()可引起血管强烈收缩和血小板凝集()能损伤心肌,血管扩张,并使血管对血管收缩物质的反应性降低,导致血压下降,加重休克()
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()可引起原发性心肌舒缩功能障碍。
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