男，58岁，反复上腹部疼痛3年，CT扫描胰头部软组织肿块，境界清楚，增强扫描动脉期比较明显强化。胰体尾部胰管“串珠”样扩张，可见斑点状钙化。根据CT表现，诊断最大的可能性是（）

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• 男，25岁，反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选下列哪项检查（）

  A . 腹部B超 B . 消化道钡餐 C . 胃镜检查 D . 大便隐血试验 E . 胃液分析

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• 患者，男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）。

  A . 腹部B超 B . 消化道钡餐 C . 胃镜检查 D . 大便隐血试验 E . 胃液分析

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• 女，72岁，上腹部胀痛不适3月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的CT诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015092815264557522.jpg

  A . 胰头癌 B . 胰岛细胞瘤 C . 壶腹癌 D . 胆总管癌 E . 十二指肠癌

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• 患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。该患者上腹部CT扫描前的相关准备，下列正确的是（）

  A . 口服浓度1%～2%的泛影葡胺 B . 扫描前50分钟口服对比剂500ml C . 检查前再口服300～500ml D . 直接CT扫描 E . 做好碘过敏试验

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• 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）

  A . A.穿孔 B . 胃神经症 C . 幽门梗阻 D . 癌变 E . 出血

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• 女，72岁，上腹部胀痛不适3月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的CT诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111114091243894.jpg

  A . 胰头癌 B . 胰岛细胞瘤 C . 壶腹癌 D . 胆总管癌 E . 十二指肠癌

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• 男，45岁，腰骶部疼痛2年。CT示骶骨破坏伴软组织肿块及斑片样钙化，强化后扫描软组织部分有增强，最可能的诊断是()

  A . A．巨细胞瘤 B . B．肉瘤 C . C．转移瘤 D . D．包囊虫 E . E．脊索瘤

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• 男，58岁，无痛性黄疸1个月余，B超提示胰头部占位性病变，行上腹部CT增强扫描，如下图 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041610445314837.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/20170416104502361.jpg 结合临床及影像表现应诊断为（）

  A . 急性胰腺炎 B . 慢性胰腺炎 C . 胰腺癌 D . 胰腺囊性肿瘤 E . 胰岛细胞瘤 F . 胰腺转移瘤

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• 男，58岁，无痛性黄疸1个月余，B超提示胰头部占位性病变，行上腹部CT增强扫描，如下图 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041610445314837.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/20170416104502361.jpg 下列关于胰腺癌的描述，错误的是（）

  A . 起源于腺管或腺泡细胞 B . 大多数肿块边缘不清 C . 胰头癌以"围管浸润"方式侵犯胆总管 D . 常形成乳头状息肉突入胆总管内 E . 胰腺癌较其他肿瘤转移早 F . 以上都不是

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• 男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）

  A . A.腹部B超 B . B.大便隐血试验 C . C.消化道钡剂 D . D.腹部CT E . E.胃镜检查

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• 患儿，男，15岁，反复鼻血1年，CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，增强扫描明显强化，应诊断为（）

  A . 淋巴瘤 B . 神经鞘瘤 C . 副节瘤 D . 鼻咽癌 E . 鼻咽纤维血管瘤

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• 男，58岁，无痛性黄疸1个月余，B超提示胰头部占位性病变，行上腹部CT增强扫描，如下图 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041610445314837.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/20170416104502361.jpg 该疾病影像表现描述错误的是（）

  A . 上消化道造影检查可见十二指肠圈扩大，降部内缘出现反"3"字征 B . 胰胆管造影表现为胆总管阻塞，呈截然中断，末端可出现线样变细，或偏心性充盈缺损 C . CT可表现为胰腺的增大或肿块 D . CT检查可出现"双管征" E . 血行转移以脾脏最为常见 F . 增强后强化程度较周围胰腺组织低

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• 患儿男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振（）

  A .

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• 患者男，55岁。无痛性黄疸1个月，B超示胰头部占位，CT检查示（）胰头体积增大，胰体尾部萎缩，胰管扩张。增强扫描胰头部可见相对低密度结节灶，门静期及实质期仍呈边界不清的低密度，提示（）

  A . A、急性胰腺炎 B . B、慢性胰腺炎 C . C、胰腺癌 D . D、胰腺内分泌肿瘤 E . E、胰腺实性假乳头状瘤

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• 男，45岁，腰骶部疼痛2年。CT示骶骨破坏伴软组织肿块及斑片样钙化，强化后扫描软组织部分有增强，最可能的诊断是（）

  A . 巨细胞瘤 B . 肉瘤 C . 转移瘤 D . 包囊虫 E . 脊索瘤

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• 患儿，男，3岁。腹部包块伴反复发热1个月余。CT扫描见图。最有可能的诊断是（）。

  A . 肾癌 B . 肾盂癌 C . 肾结核 D . 肾母细胞瘤 E . 肾脓肿

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• 病历摘要：胰腺假性囊肿患者，女性，31岁，反复上腹部疼痛1年，加重1天入院。B超示胰腺体尾部囊性病变，性质待定。行上腹部CT增强扫描。 https://assets.asklib.com/psource/2016080109452714032.jpg https://assets.asklib.com/psource/201608010945382572.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080109454999989.jpg

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• 患儿，男，3岁。腹部包块伴反复发热1个月余。CT扫描见图。最有可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111117094428122.jpg

  A . 肾癌 B . 肾盂癌 C . 肾结核 D . 肾母细胞瘤 E . 肾脓肿

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• 男，25岁。反复上腹部疼痛7年，泛酸吸气，应首选的检查是（）

  A．腹部B超 B．消化道钡餐 C．胃镜检查 D．大便隐血试验 E．胃液分析

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• 患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。此患者临床分期为（） （内、外、放）A、ⅠA期

  B、ⅡB期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、ⅡB期 F、ⅡA期 患者术后的治疗为（） （内、外、放）A、化疗 B、放疗 C、放疗+化疗 D、化疗+靶向治疗 E、射频治疗 F、中医中药治疗 不能切除胰腺癌放疗的靶区（） （放）A、胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结 B、全胰腺 C、全胰腺+全部淋巴引流区 D、胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区，如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性照射 E、胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部 F、胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏 未能切除胰腺癌，放疗时剂量分割模式应采用（） （放）A、常规分割 B、超分割 C、分段治疗模式 D、加速超分割 E、后程加速超分割 F、高剂量少分次(Hypo-RT)

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