女性，48岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率120次/分，应给予（）

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• 女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）

  A . 急性肠炎 B . 肠梗阻 C . 肾动脉栓塞 D . 肠系膜动脉栓塞 E . 脾栓塞

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• 患者，女性，49岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合（）

  A . 4～6cm B . 2～4cm C . <2cm D . <1.5cm E . <1.0cm

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• 患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常。血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是（）

  A . 亚急性细菌性心内膜炎 B . 急性细菌性心内膜炎 C . 风湿性心脏病合并左侧心力衰竭 D . 风湿性心脏病合并右侧心力衰竭 E . 风湿性心脏病合并肺部感染

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• 女性，35岁，原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年，今晨刷牙时突然失语跌倒，右侧肢体瘫痪，其诊断最可能是（）

  A . 脑血管畸形 B . 脑出血 C . 脑栓塞 D . 颅内肿瘤 E . 深静脉栓塞

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• 患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为（）。

  A . 主动脉夹层 B . 急性心肌梗死 C . 肺动脉栓塞 D . 输尿管结石 E . 肠系膜动脉栓塞

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• 女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）。

  A . 急性肠炎 B . 肠梗阻 C . 肾动脉栓塞 D . 肠系膜动脉栓塞 E . 脾栓塞

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• 女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是

  A . A.主动脉夹层 B . B.急性心肌梗死 C . C.肺动脉栓塞 D . D.心绞痛 E . E.肠系膜动脉栓塞

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• 患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近一个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常，血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是（）

  A . 亚急性细菌性心内膜炎 B . 急性细菌性心内膜炎 C . 风湿性心脏病合并左侧心力衰竭 D . 风湿性心脏病合并右侧心力衰竭 E . 风湿性心脏病合并肺部感染

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• 女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在()

  A . A．＜1.5cm B . B．1.5～1.8cm C . C．1.8～2.0cm D . D．2.0～2.5cm E . E．＞2.5cm

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• 女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136次／分，应给予（）

  A . 硫酸阿托品1mg静推 B . 普罗帕酮70mg静推 C . 毛花苷C0.4mg静推 D . 利多卡因75mg静推 E . 腺苷6mg静推

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• 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予

  A．硫酸阿托品1mg静脉推注 B．普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注 C．毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注 D．利多卡因75mg静脉推注 E．腺苷6mg静脉推注

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• 患者，女性，48岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是（）

  A．短暂性脑缺血发作 B．蛛网膜下腔出血 C．脑栓塞 D．癲痫 E．脑出血

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