患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）

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• 秦先生，40岁，诊断为原发性甲亢，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术颈丛神经是由哪些神经组成（）

  A . C1-4 B . C1-5 C . C1-6 D . C1-7 E . C1-8

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）

  A . A.局麻药过敏反应 B . 局麻药中毒 C . 癔症 D . 甲状腺危象 E . 心肺功能衰竭

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。出现上述表现首先应考虑（提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。）（）

  A . A.甲状腺危象 B . 变态反应 C . 中毒反应 D . 声带麻痹 E . 膈神经麻痹 F . 癔症

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• 患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因（）

  A . A.颈交感神经带阻滞 B . 局麻药毒性反应 C . 迷走神经阻滞 D . 舌咽神经阻滞 E . 高位脊麻

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。应立即采取的措施是（）

  A . A.吸氧、辅助呼吸 B . 呼吸兴奋剂 C . 镇静、抗抽搐药物 D . 气管内插管 E . 下置胃管 F . 镇痛药物 G . 强心、利尿

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• 患者，女性，36岁。因甲亢长期服药无效，拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术前不宜选用()

  A . A．东莨菪碱 B . B．巴比妥类 C . C．阿托品 D . D．地西泮 E . E．氟哌利多

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）。

  A . A.局麻 B . 针麻 C . 全麻（静脉用药） D . 气管插管全麻 E . 颈丛

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• 患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确（）

  A . A.不宜加用肾上腺素 B . 加用肾上腺素，浓度为1：100000 C . 加用肾上腺素，浓度为1：200000 D . 加用肾上腺素，浓度为1：400000 E . 加不加均可

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要（）。

  A . A.给氧 B . 镇静、抗抽搐药物的应用 C . 气管插管辅助呼吸 D . 循环系统监测 E . 插胃管

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• 男性，28岁，原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效，改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次/分。其原因是()

  A . A．精神紧张 B . B．手术刺激 C . C．术前应用阿托品 D . D．休克代偿期 E . E．甲状腺危象早期

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。最可能的原因是（提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。）（）

  A . A.局部麻醉药毒性反应 B . 颈交感神经阻滞 C . 迷走神经阻滞 D . 高位脊椎麻醉 E . 舌咽神经阻滞 F . 喉返神经阻滞

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• 女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12h病人颈前有压迫感，呼吸困难，发绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）

  A . 给氧 B . 松解敷料 C . 气管内插管加压给氧 D . 剪断缝线，敞开切口，清除血肿 E . 气管切开

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）

  A . A.异丙嗪 B . 氯胺酮 C . 硫喷妥钠 D . 丙泊酚 E . 羟丁酸钠

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。一般应用的抗抽搐药物包括（）

  A . A.异丙嗪 B . 丙泊酚 C . 氯胺酮 D . 羟丁酸钠 E . 咪唑达仑 F . 硫喷妥钠 G . 芬太尼

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• 女性，25岁，原发性甲状腺功能亢进，术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效，改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次/分。其原因是()

  A . A．精神紧张 B . B．手术刺激 C . C．术前应用阿托品 D . D．休克代偿期 E . E．甲状腺危象早期

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括（）

  A . A.C1~C3 B . C2~C4 C . C3~C5 D . C4~C6 E . C5~C7 F . C6~T1

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）

  A . A.局麻 B . B.针麻 C . C.全麻（静脉用药） D . D.气管插管全麻 E . E.颈丛

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• 患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。应阻滞的神经包括（）

  A . A.C ～C B . C ～C C . C ～C D . C ～C E . C ～C

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• 患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过（）

  A . A.20ml B . 30ml C . 40ml D . 50ml E . 60ml

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• 患者女，32岁，因甲状腺功能亢进拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。应立即采取的措施是（）

  A．吸氧、辅助呼吸 B．呼吸兴奋剂 C．镇静、抗抽搐药物 D．气管内插管 E．下置胃管 F．镇痛药物G．强心、利尿

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• 病人，女性,30岁，因甲亢服药无效，拟 在颈丛神经阻滞下行甲状腺大部分切 除术，术前不宜选用（）

  A．苯巴比妥钠 B．哌替啶 C．阿托品 D．氟哌利多 E．地西泮

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