女性,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/分,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。

问题1:为明确诊断应进行的检查项目包括() A.胸部X线片 B.肝、肾功能 C.血常规 D.甲状腺功能 E.血电解质 F.BMD检查 问题2:该患者的诊断应包括(提示:血常规、甲状腺功能、肝肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常)() A.糖皮质激素所致的骨质疏松症 B.医源性库欣综合征 C.继发性骨质疏松症 D.继发性高血压 E.甲状腺功能亢进症 F.嗜铬细胞瘤 问题3:应采取的治疗是[提示:经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显]() A.卓能膦酸钠 B.雄激素 C.降钙素 D.钙剂加维生素D E.双膦酸盐 F.雌激素治疗 问题4:在治疗过程中应动态观察的指标有() A.血钙、血磷和血钾 B.血皮质醇和ACTH C.BMD D.肾功能 E.血压和心功能 F.血糖水平

时间:2024-06-01 15:13:32

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