患者女32岁,右上腹剧烈疼痛3小时就医,体检无发热,上腹痛叩击痛(弱阳性)。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()。https://assets.asklib.com/psource/2015082616162655986.png
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患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是()
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患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
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男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是()
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患者女32岁,右上腹剧烈疼痛3小时就医,体检无发热,上腹痛叩击痛(弱阳性)。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()https://assets.asklib.com/psource/201511230836174377.jpg
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男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为()。
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患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。针刺治疗可取的穴位有()
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患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者最有可能的诊断是()
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患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。为了确立诊断,可选择的检查中,不包括()
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患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。外科治疗首选()
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患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。首选的检查是()
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患者女32岁,右上腹剧烈疼痛3小时就医,体检无发热,上腹痛叩击痛(弱阳性)。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052210303685979.jpg
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男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为()
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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是?()
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患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者的主要治疗措施是()
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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()
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患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。下列初步诊断中,不可能的是()
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男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是()。
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男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()。
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患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者的主要治疗措施是()。
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患者,女,36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常,血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括()
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患者女,45岁,因右上腹疼痛2小时来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。针刺治疗可取的穴位有()
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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征()。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()
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女性,30岁,右上腹剧烈疼痛2小时就医,体检不发热,上腹痛叩击痛(弱阳性)。超声检查如图所示,根据超声图像可诊断为()