蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）

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• 患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。对该患者的处理方法中不恰当的是()

  A . A．监测生命体征和系统查体 B . B．测量血糖水平 C . C．检查血生化及酮体 D . D．首选脑MRI检查 E . E．请有关科室会诊

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查的正确做法为()

  A . A．沿足底外侧向前 B . B．沿足底中央向前再向内侧 C . C．沿足底内侧向前 D . D．沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧 E . E．划过患者足部外踝足背边处

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• 患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。如果脑CT示中脑梗死，该患者可能出现的症状下列哪个是错误的()

  A . A．潮式呼吸 B . B．不可能出现去脑强直 C . C．眼球可有反射性的外展运动 D . D．可以出现去皮层强直 E . E．瞳孔固定不规则

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体 https://assets.asklib.com/psource/2016080216545229862.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080216550129048.gif 此项检查的正确做法为（）

  A . A.沿足底外侧向前 B . 沿足底中央向前再向内侧 C . 沿足底内侧向前 D . 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧 E . 划过患者足部外踝足背边处

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体 https://assets.asklib.com/psource/2014052918484393378.jpg 此项检查称为()

  A . A．Romberg征 B . B．Lasegue征 C . C．Kenig征 D . D．Hoffmann征 E . E．Babinski征

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为（）

  A . A.Romberg征 B . Lasegue征 C . Kenig征 D . Hoffmann征 E . Babinski征

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• 患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是（）

  A . A.保持安静的休息环境 B . 使用溶栓药物时注意观察有无出血 C . 发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋 D . 注意观察瞳孔大小及对光发射 E . 进食高蛋白、低盐、低热量饮食

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体 https://assets.asklib.com/psource/2016080216554772668.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080216555534539.gif 此项检查称为（）

  A . A.Romberg征 B . Lasegue征 C . Kenig征 D . Hoffmann征 E . Babinski征

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• 患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是（）

  A . A.焦虑 B . 躯体活动障碍 C . 有感染的危险 D . 有受伤的危险 E . 吞咽障碍

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• 蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应考虑为（）

  A . A.内囊出血 B . 小量桥脑出血 C . 大量桥脑出血 D . 小脑出血 E . 蛛网膜下腔出血

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查出现如图所示体征的发生原因为（）

  A . A.基底核受损 B . 锥体束受损 C . 脊髓反射的弧受损 D . 脑干网状结构受损 E . 周围神经受损

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• 患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。如果脑CT示中脑梗死，该患者可能出现的症状下列哪个是错误的（）

  A . A.潮式呼吸 B . 不可能出现去脑强直 C . 眼球可有反射性的外展运动 D . 可以出现去皮层强直 E . 瞳孔固定不规则

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体 https://assets.asklib.com/psource/2014052918484393378.jpg 此项检查出现所示体征的发生原因为()

  A . A．基底核受损 B . B．锥体束受损 C . C．脊髓反射的弧受损 D . D．脑干网状结构受损 E . E．周围神经受损

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查的正确做法为（）

  A . A.沿足底外侧向前 B . 沿足底中央向前再向内侧 C . 沿足底内侧向前 D . 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧 E . 划过患者足部外踝足背边处

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• 蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应重点观察的项目是（）

  A . A.体温 B . 肢体瘫痪情况 C . 呕吐量及性质 D . 血压 E . 瞳孔

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体 https://assets.asklib.com/psource/2016080214484563697.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080214485585673.gif 此项检查出现如图所示体征的发生原因为（）

  A . A.基底核受损 B . 锥体束受损 C . 脊髓反射的弧受损 D . 脑干网状结构受损 E . 周围神经受损

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• 蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应考虑为A、内囊出血

  B、小量桥脑出血 C、大量桥脑出血 D、小脑出血 E、蛛网膜下腔出血 目前最主要的护理诊断或合作性问题是A、疼痛：头痛 B、躯体移动障碍 C、自理缺陷 D、有受伤的危险 E、潜在并发症：脑疝 应重点观察的项目是A、体温 B、肢体瘫痪情况 C、呕吐量及性质 D、血压 E、瞳孔

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• 刘先生，58岁高血压病病史10年，糖尿病病史3年。今晨起床后突然跌倒，右侧肢体活动不利而入院。护理体检：神志清醒，口眼歪斜右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作。护士评估该病人肌力为()

  A．0级 B．1级 C．2级 D．3级 E．4级

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• 患者，男，65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷，检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了

  A．脑出血 B．短暂性脑缺血发作 C．癫痫发作 D．脑血栓形成 E．蛛网膜下腔出血

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• 患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。

  如果脑CT示中脑梗死，该患者可能出现的症状下列哪个是错误的() A．潮式呼吸 B． 不可能出现去脑强直 C． 眼球可有反射性的外展运动 D． 可以出现去皮层强直 E． 瞳孔固定不规则

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• 患者，男性，57岁。原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上、下肢英，但神志清醒，应考虑是（）

  A．脑血栓形成 B．脑梗死 C．脑出血 D．蛛网膜下腔出血 E．短暂脑缺血发作

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17502001-17505000/17502591/2014052918484393378.jpg' />此项检查出现所示体征的发生原因为() A．基底核受损 B． 锥体束受损 C． 脊髓反射的弧受损 D． 脑干网状结构受损 E． 周围神经受损

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