患者女性,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几d睡眠颠倒,1d前嗜睡、反应迟钝。查体:扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。生理反射存在,病理反射阴性。血糖:6.1mmol/L,尿常规:正常,血气pH:7.5。意识障碍最可能的病因为
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