男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为A、膝关节骨质关节炎

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• 男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断（）

  A . A.风湿性关节炎 B . 腰椎管狭窄 C . 痛风关节炎 D . 骨折 E . 骨肿瘤 F . 滑膜炎

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• 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整，鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病（）

  A . 颈静脉球体瘤 B . 特发性血鼓室 C . 急性中耳炎 D . 耳硬化症的Scwartz征 E . 慢性外耳道炎 F . 耳带状疱疹感染

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• 男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现（）

  A . A.早期可无异常 B . 关节间隙变窄 C . 髁间嵴或关节边缘骨质增生 D . 有时关节错位 E . 软骨下骨板致密、硬化 F . 严重时关节间隙消失，呈强迫位 G . 负重软骨下骨质内可见囊性改变

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• 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。还需要做的化验检查（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 血沉 D . C反应蛋白 E . 类风湿因子 F . 抗O G . 抗核抗体 H . HLA-B27 I . DR4

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• 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病（）

  A . 外耳道胆脂瘤 B . 慢性胆脂瘤型中耳炎 C . 耳道息肉 D . 慢性肉芽性鼓膜炎 E . 中耳癌肿或颈静脉球体瘤 F . 外耳道耵聍栓

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• 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。下列措施，有利于进一步明确诊断的是（）

  A . 电耳镜检查 B . 颞骨CT检查 C . 急行手术鼓室探查 D . 检查血压 E . 纯音测听+声导抗检查 F . 颅脑MRI检查

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• 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。可选择的药物（）

  A . A.非甾体抗炎药 B . 对氨基水杨酸钠 C . 磺胺嘧啶 D . 柳氮磺胺吡啶 E . 乙胺丁醇 F . 甲氨蝶呤 G . 硫酸羟氯喹 H . 来氟米特

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• 男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为（）

  A . A.膝关节骨质关节炎 B . 变形性膝关节痛 C . 退行性膝关节痛 D . 增生性膝关节炎 E . 肥大性膝关节炎 F . 软骨软化性膝关节炎

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• 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。患者跟腱周围肿痛体征提示（）

  A . A.跟腱感染 B . 跟腱骨髓炎 C . 类风湿结节 D . 痛风石 E . 肌腱端炎 F . 跟腱滑囊炎 G . 胫距关节滑囊炎 H . 距跟关节滑囊炎

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• 男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4h。4h前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右臀部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健康。无特殊疾病，无特殊嗜好。对该患者最好的治疗手段是（）

  A . 皮牵引 B . 骨牵引 C . 手术复位内固定 D . 手术复位外固定 E . 石膏绷带固定

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• 男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是（）

  A . A.老龄退变 B . 劳累及外伤史 C . 受凉 D . 类风湿 E . 软骨下骨磨损 F . 滑膜及关节囊变性

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• 男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据症状，首先要考虑的是（）

  A . A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症 B . B.动脉闭塞性脉管炎 C . C.腰臀部软组织劳损 D . D.腰椎管狭窄症 E . E.腰椎间盘突出症

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• 男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。除以上措施外，还可以进行以下哪些有创治疗（）

  A . A.膝关节周围痛点阻滞 B . 痛点针刀松解 C . 关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗 D . 关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液 E . 关节内注射透明质酸钠 F . 必要时行膝关节镜治疗

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• 男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗（）

  A . A.急性期关节局部休息，减少负重 B . 疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等 C . 低钙饮食，避免骨质增生加重 D . 口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等 E . 物理疗法如红外线，磁疗等 F . 关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

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• 20岁，男性患者。近5天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前半年因外伤曾输血，病前3周曾吃海鲜。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及，化验：ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。IgM（+）。应诊断为（）

  A . 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B . 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C . 急性甲型肝炎、乙型肝炎 D . 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 E . 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

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• 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史（）

  A . A.外伤史 B . 家族史 C . 眼疾史 D . 皮损史 E . 脱发史 F . 关节、腰背痛 G . 心悸气促史 H . 尿频、尿急、尿痛史

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• 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。该患者可能的疾病为（）

  A . A.混合性结缔组织病 B . 骨关节炎 C . 感染风湿病 D . 代谢及内分泌伴发风湿病 E . 肿瘤 F . 神经病变疾病 G . 血清阴性脊柱关节病

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• 患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是（）

  A . 右膝关节滑膜炎 B . 右膝髌股关节炎 C . 右膝关节半月板损伤 D . 右膝关节结核 E . 右膝类风湿关节炎

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• 男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括（）

  A . A.膝关节疼痛 B . 随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关 C . 有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限 D . X线表现与疼痛程度呈正相关 E . 除膝关节外亦可侵犯其他关节 F . 化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加

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• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为下列哪种疾病？（）A、增生性膝关节炎

  B、膝关节骨质关节炎 C、退行性膝关节病 D、变形性膝关节病 E、肥大性膝关节炎 F、软骨软化性膝关节病 该患者的发病原因可能是下列哪项？（）A、类风湿 B、老龄退变 C、受凉 D、劳累及外伤史 E、软骨下骨磨损 F、滑膜及关节囊变性 骨关节炎常见临床表现有（）。A、X线表现与疼痛程度呈正相关 B、膝关节疼痛 C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限 D、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关 E、除膝关节外亦可侵犯其他关节 F、化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加 骨关节炎X线检查一般表现包括（）。A、有时关节错位 B、早期可无异常 C、髁间嵴或关节边缘骨质增生 D、关节间隙变窄 E、软骨下骨板致密、硬化 F、严重时关节间隙消失，呈强迫位 G、负重软骨下骨质内可见囊性改变 该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断？（）A、骨折 B、风湿性关节炎 C、痛风关节炎 D、腰椎管狭窄 E、骨肿瘤 F、滑膜炎 该患者可采用的治疗措施包括（）。A、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等 B、急性期关节局部休息，减少负重 C、低钙饮食，避免骨质增生加重 D、疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等 E、物理疗法如红外线，磁疗等 F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等 除以上措施外，还可以进行的有创治疗包括（）。A、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液 B、膝关节周围痛点阻滞 C、关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗 D、痛点针刀松解 E、关节内注射透明质酸钠 F、必要时膝关节镜治疗

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• 女性，40岁，尿频、尿急、尿痛3天来院就诊。无发热，无腰痛。体格检查：无阳性体征，尿常规检查白细胞20个／HP，红细胞2～3个／HP，蛋白质（一)（）

  A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．急性前列腺炎 D．睾丸扭转 E．急性附睾炎

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