孕妇，王某，32岁，孕2产0，孕36周，既往有过一次早产史。今晨起自觉有轻微腹痛，故来院急诊。产科检查：胎方位LOA，胎心率148次／分，胎膜未破，未临产，但有轻微宫缩。故收治入院。如果该孕妇出现临产，下列哪项处理措施是错误的（）

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• 孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。最可能的诊断是()

  A . A．胎盘早剥 B . B．前置胎盘 C . C．宫颈息肉 D . D．子宫破裂 E . E．帆状胎盘血管前置破裂

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• 孕妇，王某，32岁，孕2产0，孕36周，既往有过一次早产史。今晨起自觉有轻微腹痛，故来院急诊。产科检查：胎方位LOA，胎心率148次／分，胎膜未破，未临产，但有轻微宫缩。故收治入院。以下对孕妇的处理措施中，错误的是（）

  A . A.给予间歇吸氧 B . 自数胎动 C . 缩宫素抑制宫缩，预防早产 D . 胎心监护 E . 左侧卧位

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• 初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。为明确诊断应首选下列哪项检查（）

  A . A.血脂系列检查 B . 夫妇双方的血型检查 C . 口服葡萄糖耐量试验 D . 血清病毒系列检查 E . 抽取羊水行AFP检查

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• 初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。首选的治疗为下列哪项（）

  A . A.口服叶酸治疗 B . 少量多次输血 C . 肌内注射右旋糖酐铁 D . 口服硫酸亚铁 E . 肌内注射维生素B

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• 初产妇，35岁，孕2产0，曾生育过一脊柱裂儿，现已孕8周。孕期最可能出现的异常为（）

  A . A.流产 B . 胎死宫内 C . 感染 D . 胎儿畸形 E . 过期妊娠

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）。

  A . A.生后4～5小时即可见黄疸 B . 黄疸出现的早，但上升缓慢 C . 黄疸开始出现在面部 D . 很快出现手足心为橙黄色 E . 胆红素以未结合胆红素为主 F . 出生后即有贫血，但严重程度不一 G . 胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 孕妇，32岁，孕4产0，32周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心率130次／min。最可能的诊断是（）。

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 宫颈息肉 D . 子宫破裂 E . 帆状胎盘血管前置破裂

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• 孕妇，32岁，孕4产0，32周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心率130次／min。最有利的辅助检查是（）。

  A . A.阴道穹隆扪诊 B . 腹部X线拍片 C . B超 D . 多普勒超声 E . 肛门检查

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• 初产妇，35岁，孕2产0，曾生育过一脊柱裂儿，现已孕8周。孕中期应做的检查，哪项除外（）

  A . A.B超检查 B . 羊水染色体检查 C . 血或羊水AFP检测 D . 绒毛染色体检查 E . 肝肾功能及血糖检查

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• 初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。下列哪项不是该病终止妊娠的指征（）

  A . A.伴发恶性进展性视网膜炎 B . 出现酮症酸中毒 C . 胎儿发育过大 D . 伴发严重的妊高征或发生子痫 E . 伴发动脉硬化性心脏病

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• 孕妇，王某，32岁，孕2产0，孕36周，既往有过一次早产史。今晨起自觉有轻微腹痛，故来院急诊。产科检查：胎方位LOA，胎心率148次／分，胎膜未破，未临产，但有轻微宫缩。故收治入院。该孕妇存在的护理问题，以下哪项不正确（）

  A . A.焦虑 B . B.有新生儿受伤的危险 C . C.自尊紊乱 D . D.预感性悲哀 E . E.潜在并发症，如出血性休克

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• 初产妇，35岁，孕2产0，曾生育过一脊柱裂儿，现已孕8周。孕早期保健措施下列哪项是错误的（）

  A . A.测体重、基础血压 B . 补充叶酸及微量元素 C . 避免接触各种有毒物质 D . B超检查 E . 羊水染色体检查

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• 孕妇，32岁，孕4产0，32周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心率130次／min。住院4天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为（）。

  A . A.缩宫素静脉滴注引产 B . 行人工破膜引产术 C . 行剖宫产术 D . 继续期待疗法 E . 经腹抽羊水测宫内胎儿成熟度

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• 初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。首选何种方法治疗（）

  A . A.抗生素预防感染 B . 肾上腺皮质激素治疗 C . 控制饮食治疗 D . 磺脲类降糖药试行治疗 E . 胰岛素试行治疗

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• 孕妇，30岁，孕2产0孕22周。超声（孕12周）：宫内妊娠，单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎，A胎儿NT0.32cm，B胎儿NT0.12cm。孕22周复查超声如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015112515084025009.jpg 该病易出现的并发症有（）。

  A . A.受血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内 B . 供血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内 C . 供血儿不可能出现充血性心力衰竭，不会出现胎死宫内 D . 供血儿可能会出现水肿 E . 双胎之一死亡，存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症 F . 双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内，或双胎均死亡

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）

  A . A.生后4～5小时即可见黄疸 B . 黄疸出现的早，但上升缓慢 C . 黄疸开始出现在面部 D . 很快出现手足心为橙黄色 E . 胆红素以未结合胆红素为主 F . 胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的（）

  A . A.第一胎一般不发病 B . 胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 C . 母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 D . IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 E . 胎儿血0.1ml即可使母体致敏 F . 母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

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• 初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。下列并发症中首选考虑哪项诊断（）

  A . A.胎盘早期剥离 B . B.胎儿消化道发育异常 C . C.母儿血型不合 D . D.妊娠期糖尿病 E . E.风疹病毒感染

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• 初产妇，29岁，孕2产0孕35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是（）

  A．胎盘早期剥离 B．胎儿消化道发育异常 C．妊娠期糖尿病 D．母儿血型不合 E．风疹病毒感染

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh （-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为I:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64.既往人工流产1次。

  问题1:关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的 1.第一胎一般不发病 2.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 3.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 4.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 5.胎儿血0.1ml即可使母体致敏 6.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。 问题2:此时最主要的处理是 1.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射2.吸氧2/d 3.维生素E30m9,每日3次4.大剂量免疫球蛋白静脉注射5.孕妇血浆置换术 6.胎儿宫内输血 7.应考虑终止妊娠 问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是 1.生后4~5小时即可见黄疸 2.黄疸出现的早，但上升缓慢 3.黄疸开始出现在面部 4.很快出现手足心为橙黄色 5.胆红素以未结合胆红素为主 6.出生后即有贫血，但严重程度不一 7.胆红素＞30m9/dl时才有可能出现核黄疽 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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