患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。早期食管癌可分为下列哪几型（）。

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施（）。

  A . A.调整胃管的位置 B . 立即报告医生 C . 用少量生理盐水低压冲洗 D . 拔出胃管，重新插入 E . 将胃管拔出一半，再插入

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• 男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为（）。

  A . A.食管癌 B . 食管静脉曲张 C . 食管炎 D . 食管中段牵引型憩宝 E . 贲门失弛缓症

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• 病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。本疾病的早期临床症状有哪些？（）提示：综和上述病史

  A . A.进食困难 B . 进食后呕吐 C . 进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛 D . 体重减轻 E . 梗噎感 F . 呼吸困难 G . 食管内有异物感 H . 声音嘶哑

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。应以下列哪种治疗为主（）。（提示：体格检查见病人消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结）

  A . A.放射治疗 B . 手术治疗 C . 化学治疗 D . 营养治疗 E . 中医治疗 F . 内镜介入治疗

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• 男，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为（）。

  A . 早期食管癌 B . 晚期食管癌 C . 食管息肉 D . 贲门失弛缓症 E . 食管憩室

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• 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者可能最有效的治疗（）.

  A . A.卡马西平 B . 吗啡 C . 布洛芬 D . 普萘洛尔 E . 麦角胺

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• 病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。为进一步明确诊断应该做哪些检查？（）

  A . A.钡餐X线检查 B . B.CT C . C.ECT D . D.食管镜加活组织检查 E . E.食管拉网细胞学检查 F . F.纤维支气管镜检查

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• 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者最可能的诊断（）.

  A . A.原发性三叉神经痛 B . 牙髓炎 C . 牙周炎 D . 丘脑性疼痛 E . 血管性疼痛

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• 患者，男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损。考虑诊断为（）

  A . 早期食管癌 B . 晚期食管癌 C . 食管息肉 D . 贲门失弛缓症 E . 食管憩室

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。食管癌患者中晚期症状包括（）。

  A . A.进行性吞咽困难 B . 持续性胸背部疼痛 C . 声音嘶哑 D . 进食呛咳 E . 肺部感染

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本病例可能存在的护理诊断／护理问题有（）。

  A . A.恐惧 B . 呼吸困难 C . 营养失调 D . PC：胸腔积液 E . 口腔感染 F . PC：吻合口瘘 G . 知识缺乏

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• 患者男性，55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙，充盈缺损，考虑诊断为（）

  A . 早期食管癌 B . 晚期食管癌 C . 贲门失弛缓症 D . 食管息肉 E . 腐蚀性食管灼伤

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• 病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。早期食管癌可分为下列哪几型？（）

  A . A.蕈伞型 B . 斑块型 C . 糜烂型 D . 腔内型 E . 缩窄型 F . 乳头型 G . 髓质型 H . 隐伏型

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• 病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。本病例可能存在的护理诊断／护理问题有哪些？（）

  A . A.恐惧 B . 呼吸困难 C . 营养失调 D . PC：胸腔积液 E . 口腔感染 F . PC：吻合口瘘 G . 知识缺乏

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本疾病的早期临床症状有（）。（提示：综和上述病史）

  A . A.进食困难 B . 进食后呕吐 C . 进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛 D . 体重减轻 E . 哽噎感 F . 呼吸困难 G . 食管内有异物感 H . 声音嘶哑

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• 病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。应采取下列那种治疗为主？（）提示：体格检查：病人消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。

  A . A.放射治疗 B . 手术治疗 C . 化学治疗 D . 营养治疗 E . 中医治疗 F . 内镜介入治疗

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• 病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是（）提示：拟对该病人行手术治疗

  A . A.肺部感染 B . 营养失调 C . 吻合口瘘 D . 吻合口狭窄 E . 声音嘶哑 F . 伤口出血

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是（）。（提示：拟对该病人行手术治疗）

  A . A.肺部感染 B . 营养失调 C . 吻合口瘘 D . 吻合口狭窄 E . 声音嘶哑 F . 伤口出血

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• 男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为()

  A . A．食管癌 B . B．食管静脉曲张 C . C．食管炎 D . D．食管中段牵引型憩室 E . E．贲门失弛缓症

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。为进一步明确诊断应该做哪些检查（）。

  A . A.钡餐X线检查 B . CT C . ECT D . 食管镜加活组织检查 E . 食管拉网细胞学检查 F . 纤维支气管镜检查

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• 男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感4个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为（）

  A . 早期食管癌 B . 食管息肉 C . 晚期食管癌 D . 食管憩室 E . 贲门失弛缓症

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• 男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

  问题1：该患者初步考虑可能为（） A．食管癌 B．食管静脉曲张 C．食管炎 D．食管中段牵引型憩室 E．贲门失弛缓症 问题2：行食管吞钡检查，有助于确定前述诊断的征象是（） A．局部食管黏膜影是串珠样改变 B．未见明显异常影像，食管运动良好 C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D．黏膜光滑完整，食管腔外压迫 E．食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬 问题3：不宜采用的治疗方法（） A．抗癌药物治疗 B．抗癌药物治疗结合其他方法 C．中医中药治疗 D．手术治疗 E．单纯放射治疗

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• 患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。应进行的检查包括A、CT

  B、AFP C、X线钡餐 D、脱落细胞检查 E、纤维食管镜 F、超声内镜检查(EUS) 拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括A、术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液 B、术前1日禁食 C、术前3日改流质饮食 D、术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃 E、手术日晨常规置胃管 F、术前晚行清洁灌肠 患者术后安返病房，各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括A、术后3～4日吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食 B、禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养 C、嘱患者进食后2小时内勿平卧，睡眠时将枕头垫高 D、避免进食生、冷、硬食物 E、停止胃肠减压48小时后，可开始进食 F、进食量不宜过多，进食时不宜过快 G、术后禁食期间不可下咽唾液 H、术后3～4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管 术后5日，患者出现烦躁不安、多汗、失眠等，测体温38℃，检查颈部伤口，可见局部红肿，压痛，皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是A、单纯脓胸 B、伤口感染 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、肺炎 F、肺不张 G、吻合口瘘 针对患者出现的问题，医生采取了切口引流措施。配合这一措施，应做的护理工作有A、嘱患者立即禁食 B、保证肠外营养支持 C、加强抗感染治疗 D、及时冲洗伤口、更换敷料 E、严密观察生命体征 F、保持伤口清洁 G、辅以红外线局部照射伤口，促进血液循环 经过积极的治疗与护理，该患者身体状况恢复良好，即将出院。出院指导中健康教育的内容有A、少食多餐 B、多饮碳酸饮料 C、餐后应半卧30min，防止食物反流 D、注意保持精神愉快，情绪稳定 E、禁烟酒 F、免刺激性食物 G、定期复诊 H、逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染 I、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。应以下列哪种治疗为主（提示：体格检查见病人消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结）A、放射治疗

  B、手术治疗 C、化学治疗 D、营养治疗 E、中医治疗 F、内镜介入治疗 食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是（提示：拟对该病人行手术治疗）A、肺部感染 B、营养失调 C、吻合口瘘 D、吻合口狭窄 E、声音嘶哑 F、伤口出血 早期食管癌可分为下列哪几型A、蕈伞型 B、斑块型 C、糜烂型 D、腔内型 E、缩窄型 F、乳头型 G、髓质型 H、隐伏型 本病例可能存在的护理诊断／护理问题有A、恐惧 B、呼吸困难 C、营养失调 D、PC：胸腔积液 E、口腔感染 F、PC：吻合口瘘 G、知识缺乏 为进一步明确诊断应该做哪些检查A、钡餐X线检查 B、CT C、ECT D、食管镜加活组织检查 E、食管拉网细胞学检查 F、纤维支气管镜检查 本疾病的早期临床症状有（提示：综和上述病史）A、进食困难 B、进食后呕吐 C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛 D、体重减轻 E、哽噎感 F、呼吸困难 G、食管内有异物感 H、声音嘶哑 食管癌患者中晚期症状包括A、进行性吞咽困难 B、持续性胸背部疼痛 C、声音嘶哑 D、进食呛咳 E、肺部感染 食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施A、调整胃管的位置 B、立即报告医生 C、用少量生理盐水低压冲洗 D、拔出胃管，重新插入 E、将胃管拔出一半，再插入

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