87岁的甲状腺癌转移患者，傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示，请选择正确的描述和结论()https://assets.asklib.com/psource/2014060416343894985.jpg

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• 患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗是（）。

  A . A.换用VIP方案化疗 B . 继续原方案化疗 C . 局部放疗 D . 肺叶切除术 E . 观察

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• 男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有（）。

  A . A.血清CEA测定 B . 血清AFP测定 C . 血清T 、T 、TSH测定 D . 血清Tg测定 E . 血清TRAb测定

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• 女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）

  A . A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术 B . 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗 C . 全身化疗同时行脑部病灶放疗 D . 全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变 E . 靶向治疗

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• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结（0／15）查见癌转移。下一步处理考虑（）。

  A . A.辅助化疗 B . 密切随访 C . 放疗 D . BSC E . 生物靶向治疗

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• 患者，女性，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，131I全身显像提示双肺转移。该患者在转移灶治疗后，应重复治疗的指征（）。

  A . A. I显像发现转移灶摄 I降低或消失，数目减少 B . I显像发现有异常浓聚灶 C . Tg或TGAb水平降低或消失 D . I显像阴性，血清Tg≥10μg/L E . 肺出现纤维化

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• 患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为（）

  A . A.继续原方案化疗 B . 肺叶切除术 C . 局部放疗 D . 换用VIP方案化疗 E . 观察

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• 患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）

  A . 同期行脑部病灶和肺部病灶切除术 B . 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗 C . 全身化疗同时行脑部病灶放疗 D . 全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变 E . 脑肺部放疗后行右肺癌根治术

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• 男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有（）

  A . A.血清CEA测定 B . 血清AFP测定 C . 血清T3、T4、TSH测定 D . 血清Tg测定 E . 血清TRAb测定

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• 患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为（）。

  A . A.继续原方案化疗 B . 肺叶切除术 C . 局部放疗 D . 换用VIP方案化疗 E . 观察

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• 患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是（）。

  A . A.高剂量CBP+VP16 B . VIP C . EP D . BEP E . BVP

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• 患者女，35岁，3年前因甲状腺癌行甲状腺右叶全切，左叶次全切除，Ⅵ区淋巴结清扫术，术后出现声音嘶哑，半年后声音恢复正常，术后口服甲状腺素片1年。3个月前因颈部肿物再次就诊，诊断为甲状腺乳头状癌，颈淋巴结转移，行甲状腺左叶全切除，左颈淋巴结清扫术，术后出现手足麻木，静滴葡萄糖酸钙，5d后症状消失，术后行放疗25次，口服甲状腺素片至今，现又因右颈部肿物行CT检查，提示为甲状腺癌淋巴结转移。关于下一步的治疗方案，正确的是（）。

  A . 手术治疗，清扫右颈淋巴结 B . I治疗 C . 化疗 D . 术后行 I治疗 E . 术后口服甲状腺素片

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• 患者女性，45岁，近日出现咳嗽气急。既往于2年前因“乳腺癌”曾行乳腺根治术。行CT检查如图所示，最可能的诊断是（）。

  A . 间质性肺炎 B . 肺结核 C . 肺转移癌 D . 乳腺癌淋巴转移 E . 大叶性肺炎

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• 患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是（）

  A . A.VIP B . BEP C . EP D . 高剂量CBP+VP16 E . BVP

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• 女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。

  A . A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术 B . 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗 C . 全身化疗同时行脑部病灶放疗 D . 全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变 E . 脑部放疗后行右肺癌根治术

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• 患者女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，最可能的诊断是（）。

  A . 肺转移瘤 B . 肺结核 C . 间质性肺炎 D . 肺结节病 E . 肺曲菌病

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• 患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最佳治疗方案是（）。（提示若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。）

  A . A.紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA. B . 多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA. C . 诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛 D . VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA. E . 紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA.，多西他赛

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• 四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，131I全身显像提示双肺转移。该患者在转移灶治疗后，应重复治疗的指征（）。

  A . A. I显像发现转移灶摄 I降低或消失，数目减少 B . I显像发现有异常浓聚灶 C . Tg或TGAb水平降低或消失 D . I显像阴性，血清Tg≥10μg／L E . 肺出现纤维化

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• 患者，男，26岁。车祸致头颅部受伤。查体：颈项强直，强迫头位，瞳孔忽大忽小。行CT检查时突发呼吸停止而死亡。该患者最可能的诊断为（）。

  A . 小脑幕切迹疝 B . 休克 C . 脑挫伤 D . 原发性脑干损伤 E . 枕骨大孔疝

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• 87岁的甲状腺癌转移患者，傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2015082912164276487.jpg 请选择正确的描述和结论（）

  A . 右心室见一不规则低密度充盈缺损 B . 该充盈缺损累及右心室流出道 C . 未见异常发现 D . 考虑为右心室血栓 E . 黏液瘤

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• 87岁的甲状腺癌转移患者，傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示，请选择正确的描述和结论()https://assets.asklib.com/psource/2014060411540430279.jpg

  A . A．右心室见一不规则低密度充盈缺损 B . B．该充盈缺损累及右心室流出道 C . C．未见异常发现 D . D．考虑为右心室血栓 E . E．黏液瘤

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