女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位．呼吸30次／分，BP110／60mmHg，心率120次/分。律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并（）

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查（）

  A . A.主动脉强化CT B . 主动脉核磁共振 C . 主动脉多普勒超声 D . 心肌核素显像 E . 胸部透视 F . 冠脉造影

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• 患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。对患者进行消溶栓，体征包括（）。

  A . A.持续胸痛大于30分钟，硝酸甘油不能缓解 B . 心肌酶谱升高 C . 相邻2个导联ST段抬高 D . 相邻3个导联ST段提高 E . 不能除去主动脉夹层动脉瘤

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• 患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者，应给予的护理级别是（）

  A . 特级护理 B . 一级护理 C . 二级护理 D . 三级护理 E . 四级护理

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• 男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选（）

  A . β受体阻滞药 B . 地高辛 C . 硝普钠 D . α受体阻滞药 E . 卡托普利

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• 患者男，65岁。高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗（）

  A . 半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 B . 年龄>70岁 C . 伴室性期前收缩 D . 血压140/90mmHg E . 伴急性左心衰竭

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• 一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗()

  A . A．频发室性早搏 B . B．血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg) C . C．1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫 D . D．急性左心衰竭 E . E．年龄过大

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• 患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（）

  A . 伴室性期前收缩 B . 血压140／90mmHg C . 伴急性左心衰竭 D . 半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 E . 年龄＞70岁

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• 男性，65岁，持续胸骨后压榨性疼痛4小时，查体：血压70／40mmHg，面色苍白，脉细而快，大汗淋漓，心电图示：广泛前壁心肌梗死图形，治疗时下列哪种药不能用（）。

  A . 低分子右旋糖酐 B . 多巴酚丁胺 C . 间羟胺 D . 肾上腺素 E . 毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）

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• 患者女，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并（）

  A . 休克 B . 肺部感染 C . 心力衰竭 D . 呼吸衰竭 E . 心肌梗死后综合征

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是()

  A . A．全心衰竭 B . B．右心衰竭 C . C．心肌梗死后综合征 D . D．肺栓塞 E . E．室壁瘤形成

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• 女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位．呼吸30次／分，Bp110／60mmHg，心率120次/分。律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并（）

  A . 休克 B . 肺部感染 C . 心力衰竭 D . 呼吸衰竭 E . 心肌梗死后综合征

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• 患者，女，61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物是（）。

  A . 洋地黄 B . 血管扩张剂 C . 利尿剂 D . β受体阻滞剂 E . 钙拮抗剂

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• 患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后，应将患者安置于（）

  A . 隔离病房 B . 普通病房 C . 重症监护病房 D . 治疗室 E . 观察室

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• 患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物（）

  A . A.伴室性早搏 B . BP140/90mmHg C . 伴急性左心衰 D . 半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫 E . 年龄大于70岁

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• 女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率115次／min，可闻及奔马律，则处置中下列哪项不宜（）

  A . 静脉滴注毒毛花苷K B . 静脉滴注硝酸异山梨醇酯 C . 静脉滴注硝酸甘油 D . 静脉滴注多巴酚丁胺 E . 吸氧

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗（）。

  A . A.同步电复律 B . 口服美西律 C . 静脉注射西地兰 D . 静注利多卡因 E . 临时起搏器 F . 利尿剂 G . 急诊CAG+PCI术

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• 患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 给予氧气吸入 C . 保持大便通畅 D . 止痛治疗的护理 E . 心理护理

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• 患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是（）

  A . 伴室性早搏 B . 血压150/90mmHg C . 伴慢性左心衰竭 D . 近期有大手术史

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症（）

  A . A.心肌梗死后综合征 B . 室性心律失常 C . 心源性休克 D . 室壁瘤 E . 乳头肌断裂 F . 栓塞 G . 心脏破裂

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）

  A . A.全心衰竭 B . B.右心衰竭 C . C.心肌梗死后综合征 D . D.肺栓塞 E . E.室壁瘤形成

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• 女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，BPl10／60mmHg，心率120次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

  A．休克 B．肺部感染 C．心力衰竭 D．呼吸衰竭 E．心肌梗死后综合征

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣

  入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高 A．丙氨酸氨基转移酶(ALT) B．肌酸磷酸激酶(CPK) C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST) D．碱性磷酸酶(AKP) E．乳酸脱氢酶(LDH)

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• 女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死10小时？查体:端坐位,呼吸30次份,Bpl10/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小水泡音？该患者最可能合并（）

  A．休克 B．肺部感染 C．心力衰竭 D．呼吸衰竭 E．心肌梗死后综合征

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• 患者，女，58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压9.3/6.7 kPa70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心律规则，第一心音减弱。实验室检查：白细胞11.6×10/L，血沉26mm/h。心电图V－V；导联ST段明显抬高。诊断：急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱：①一级护理，禁食，记

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