梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱()

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

  A . A.卧床抬腿 B . 注射心得安 C . 下蹲位 D . 异丙肾静滴 E . 去甲肾静滴

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。

  A . A.左室流出道内五色花彩血流 B . 室间隔回声不均匀 C . 室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5 D . 室间隔非对称性肥厚 E . 左室流出道流速1.2m/s F . 主动脉瓣提前关闭 G . SAM现象

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . 前者左心房明显增大 C . 前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常 D . 前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）>1.3，后者IVS／LVPW<1.3 E . 前者有左心室流出道狭窄，后者无

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• 男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

  A . A.注射普萘洛尔 B . 卧床抬腿 C . 下蹲位 D . 异丙肾静滴 E . 去甲肾静滴

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• 肥厚型心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是（）

  A . 吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油 B . 减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作 C . 合心爽 D . 增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄 E . β受体阻滞药

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• 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

  A . A.左室前壁 B . 左室侧壁 C . 心尖部 D . 室间隔上段 E . 整个室间隔

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜（）

  A . A.洋地黄 B . B.多巴酚丁胺 C . C.硝酸盐类 D . D.普罗帕酮 E . E.钙拮抗剂

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• 男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜（）

  A . A.洋地黄 B . 多巴酚丁胺 C . 硝酸盐类 D . 血小板抑制药 E . β受体阻滞药

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

  A . A.抬腿 B . B.注射普萘洛尔（心得安） C . C.下蹲位 D . D.静脉注射西地兰 E . E.静脉滴注去甲肾上腺素

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• 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS／LVPW>1．3～1．5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

  A . A.左室前壁 B . 左室侧壁 C . 心尖部 D . 室间隔上段 E . 整个室间隔

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• 下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻()

  A . A．下蹲 B . B．静脉滴注异丙基肾上腺素 C . C．服用甲氧胺 D . D．亚硝酸异戊酯吸入 E . E．服用普萘洛尔(心得安)

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为（）。

  A . A.梗阻型 B . 均匀肥厚型 C . 非梗阻型 D . 隐匿型 E . 心尖部肥厚型 F . 右室流出道狭窄型

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• 男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

  A . A.含硝酸甘油片 B . B.应用β受体阻滞剂 C . C.下蹲位 D . D.静脉注射甲氧明（甲氧胺） E . E.静脉注射去甲肾上腺素

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• 男性，43岁。因活动后有胸闷。胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3－4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

  A . 含硝酸甘油片 B . 应用β受体阻滞剂 C . 下蹲位 D . 静脉注射甲氧明（甲氧胺） E . 静脉注射去甲肾上腺素

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• 肥厚型梗阻性心肌病患者，可在（）听到粗糙的喷射性（）杂音，凡能影响（）、改变（）及（）的因素均可使杂音响变改变。

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . 前者左心房明显增大 C . 前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常 D . 前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3 E . 前者有左心室流出道狭窄，后者无

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• 下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（）

  A . A.下蹲 B . B.静脉滴注异丙基肾上腺素 C . C.服用甲氧胺 D . D.亚硝酸异戊酯吸入 E . E.服用普萘洛尔（心得安）

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• 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS／LVPW>1．3～1．5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . B.前者左房明显扩大 C . C.后者左室后壁厚度正常，而前者增厚 D . D.前者IVS／LVPW>1.5，后者IVS／LVPW>1.3 E . E.前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

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• 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . 前者左房明显扩大 C . 后者左室后壁厚度正常，而前者增厚 D . 前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3 E . 前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

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• 患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚

  B、左心室流出道狭窄 C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样 D、SAM现象 E、室壁运动弥漫性减低 F、左心室呈大心腔、小瓣口改变 属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病 B、肥厚型心肌病 C、扩张型心肌病 D、尿毒症性心肌病 E、糖尿病性心肌病 F、甲状腺功能减低性心肌病 根据左心室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病可分为A、梗阻型 B、非梗阻型 C、均匀肥厚型 D、心尖部肥厚型 E、左心室侧壁肥厚型 F、隐匿型 关于肥厚型梗阻性心肌病，叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流 B、室间隔回声不均匀 C、室间隔非对称性肥厚 D、心尖部心肌肥厚 E、主动脉瓣提前关闭 F、SAM现象

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• 哪些药物可以使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音的响度发生明显变化？

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• 女性，36岁。因胸闷反复发作，频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是（）

  A．洋地黄 B．普萘洛尔 C．硝酸甘油 D．普罗帕酮 E．硝酸异山梨醇

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