男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa(75mmHg)，腹移动性浊音阳性下列哪一项治疗措施是不正确的A、快速输血

相似题目

• 男，14岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg（+）。止血措施应采取（）.

  A . A.局部止血药 B . 全身止血药 C . 放置三腔二囊管+全身止血药 D . 胃管内用药 E . 立即行断流术

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• 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。进一步的止血治疗，应采取（）。

  A . A.局部止血药 B . 全身止血药 C . 放置三腔二囊管 D . 胃管内用药 E . 立即手术治疗

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• 男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性下列哪一项治疗措施是不正确的（）.

  A . A.快速输血 B . 注射垂体加压素 C . 三腔管压迫止血 D . 急诊行分流手术 E . 纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂

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• 徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味有扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg／dl。病人经治疗，病情稳定出院休养予以健康指导，除外下列哪项（）。

  A . A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素 B . 告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医 C . 指导合理饮食，严格限止蛋白质摄入及粗糙食物，戒烟酒 D . 避免使用对肝脏有损害的药物 E . 指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

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• 患男，40岁。乏力、食欲减退半个月。查体：肝于肋缘下1cm，脾侧位可扪及。HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBcIgM（+）、抗-HBs（-）。疑似诊断（）

  A . 急性乙型肝炎 B . 慢性乙型肝炎 C . 慢性迁延性肝炎 D . 乙肝恢复期 E . 慢性活动性肝炎

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• 男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。病情稳定后，为明确诊断，进一步的检查首选（）

  A . A.B超 B . CT C . 静脉胆道造影 D . 纤维胃镜 E . PTC

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• 男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性三腔管压迫止血时，气囊充气量下列哪一组是正确的（）.

  A . A.胃气囊充气量为300～400ml，食管充气量为200～300ml B . 胃气囊充气量为50～100ml，食管充气量为100～150ml C . 胃气囊充气量为109～150ml，食管充气量为150～200ml D . 胃气囊充气量为150～200ml，食管充气量为100～150ml E . 胃气囊气气量为200～300ml，食管充气量为150～200ml

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• 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。出血的最可能原因是（）。

  A . A.胃癌出血 B . 应激性溃疡 C . 肝癌并胆道出血 D . 胆道结石并胆道出血 E . 食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性哪一项手术不降低门静脉压力（）.

  A . A.脾肾静脉分流术 B . 门腔静脉分流术 C . 脾切除术 D . 肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术 E . 结扎切断胃冠状静脉

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• 男，23岁，半年来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下1.5cm，脾侧位可扪及，肝功能：ALT100u/L，白蛋白38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％本病例诊断是（）。

  A . A.急性无黄疸型病毒性肝炎 B . 慢性轻度病毒性肝炎 C . 慢性中度病毒性肝炎 D . 慢性重度病毒性肝炎 E . 慢性病毒性肝炎伴肝硬化

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• 男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是（）

  A . 高位胆管癌 B . 胆囊息肉 C . 胆囊癌并胆囊结石 D . 充满型胆囊结石 E . 管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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• 男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适（）

  A . 结核病 B . 白塞病 C . 传染性单核细胞增多症 D . 艾滋病 E . 亚急性变应性败血症

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• 男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）

  A . A.胃癌出血 B . 应激性溃疡 C . 肝癌并胆道出血 D . 胆道结石并胆道出血 E . 食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 男，14岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）.

  A . A.胃癌出血 B . 应激性溃疡 C . 肝癌并胆道出血 D . 胆道结石并胆道出血 E . 食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 男，50岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压75mmHg，腹移动性浊音阳性。三腔管压迫止血时，气囊充气量下列哪一组是正确的()

  A . A．胃气囊充气量为300～400ml，食管充气量为200～300ml B . B．胃气囊充气量为50～100ml，食管充气量为100～150ml C . C．胃气囊充气量为100～150ml，食管充气量为150～200ml D . D．胃气囊充气量为150～200ml，食管充气量为100～150ml E . E．胃气囊充气量为200～300ml，食管充气量为150～200ml

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• 男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑：（）

  A . 急性黄疸型肝炎 B . 急性重型肝炎 C . 亚急性重型肝炎 D . 慢性重型肝炎 E . 淤胆型肝炎

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• 男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑（）

  A . 急性黄疸型肝炎 B . 急性重症肝炎 C . 亚急性重症肝炎 D . 慢性重症肝炎 E . 淤胆型肝炎

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• 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。病情稳定后，为明确诊断进一步的检查，首选（）。

  A . A.B超 B . CT C . 静脉胆道造影 D . 纤维内镜 E . PTC

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• 徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味有扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg／dl。对该病人护理下列哪项不妥（）。

  A . A.消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收 B . 保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠 C . 避免使用麻醉、镇静剂 D . 鼻饲饮食，供给足够能量，以减少蛋白分解 E . 注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

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• 男，14岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg（+）。病情稳定后，为明确诊断，进一步的检查首选（）.

  A . A.B超 B . CT C . 静脉胆道造影 D . 纤维胃镜 E . PTC

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• 男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。止血措施应采取（）

  A . A.局部止血药 B . 全身止血药 C . 放置三腔二囊管+全身止血药 D . 胃管内用药 E . 立即行断流术

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• 男性，52岁，右下腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已经5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性，B超显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人最可能的诊断是()。

  A．胆囊息肉 B．高位胆管癌 C．胆囊癌并胆囊结石 D．充满型胆囊结石 E．幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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• 男，40岁，农民，因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天，呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查：体温39、4℃，脉搏132次/分，呼吸36次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一1、5×2、0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及较大的湿罗音。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白+，镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适：

  A．青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰 B．青霉素+安定+氢化可的松+西地兰 C．青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏 D．青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏 E．青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

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• 男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年，检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6Cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影，此病人可能的诊断是（）

  A．胆囊息肉 B．高位胆管癌 C．胆囊癌并胆管结石 D．充满型胆囊结石 E．幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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