急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L(7mg/d1)，常提示()

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• 一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g，因母乳缺乏而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是（）

  A . A.新生儿低血糖 B . B.新生儿低血钙 C . C.高危儿 D . D.新生儿产时感染性肺炎 E . E.新生儿颅内高压

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• 患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）

  A . 上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻 B . 上腹胀痛伴呕吐、腹泻 C . 间歇性心窝部剧痛伴嗳气 D . 上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部 E . 进食后上腹胀伴反酸、嗳气

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• 陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人的治疗过程中应禁用（）

  A . A.抗胆碱能药 B . 吗啡 C . 钙剂 D . 氯化钾 E . 奥曲肽

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• 男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。该患者肾功能不全分期诊断为（）.

  A . A.肾功能正常期 B . 肾功能代偿期 C . 肾功能失代偿期 D . 肾功能衰竭期 E . 尿毒症期

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• 陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。下列能有效抑制胰腺分泌的药物是（）

  A . A.阿托品 B . 西咪替丁 C . 生长抑素 D . 甲硝唑 E . 山莨菪碱

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• 患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。下列哪项处理是不正确的（）

  A . A.使用磷结合剂 B . 补充钙盐 C . 使用大剂量活性维生素D D . 限磷饮食 E . 以上都不是

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• 男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示()

  A . A．病情严重 B . B．甲状旁腺功能亢进 C . C．腹部体征缓解 D . D．呕吐加重 E . E．胃肠无改变

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• 急性胰腺炎病人血钙低于2.0mmol/L，常提示（）

  A . 病情严重 B . 发生四肢抽搐 C . 腹部体征加重 D . 呕吐严重 E . 胃肠道吸收功能障碍

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• 男性，65岁。阵发性右上腹疼痛10年，8小时前突发上腹剧烈疼痛，呈持续性，伴四肢发冷，实验室检查：血清淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血钙1.5mmol/L，ALB28g/L，血糖10.0mmol/L，考虑诊断急性胰腺炎，以上哪项指标不提示预后不良（）

  A . 65岁 B . 四肢发冷 C . 血钙 D . 血糖 E . ALB

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• 患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。此时，要降低血磷可采取下列哪项措施（）

  A . A.饮食控制 B . 肾移植 C . 口服氢氧化铝 D . 口服碳酸钙 E . 以上都不是

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• 在急性胰腺炎病程中，持久的空腹血糖高于（）反映胰腺坏死，提示预后不良，若血钙低于（）以下亦提示预后不良。

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• 维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性增加；当离子钙低于1.75mmol/L～1.88mml/L，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。()

  A . 正确 B . 错误

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• 陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）

  A . A.暴饮暴食 B . B.高脂血症 C . C.高钙血症 D . D.胆道疾病 E . E.胰腺外伤

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• 急性胰腺炎病人中，血钙低于1.87mmol/L常提示（）。

  A . 病情严重 B . 血钙降低，四肢抽搐 C . 腹部体征缓解 D . 呕吐加重 E . 胃肠无改变

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• 男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。本例使用活性VitD3前应该（）.

  A . A.使用钙剂 B . 有效降低血磷 C . 检测AKP值 D . 纠正酸中毒 E . 甲状旁腺次全切除术

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• 1岁患儿。有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体不会出现的体征是：（）

  A . 面神经征阳性 B . 腓反射阳性 C . 颈强直 D . Trousseau征阳性 E . 巴彬斯基征阳性

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• 男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。此时，要降低血磷可采取下列哪项措施（）.

  A . A.饮食控制 B . 肾移植 C . 口服氢氧化铝 D . 口服碳酸钙 E . 口服碳酸氢钠

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• 男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。下列哪项处理是不正确的（）.

  A . A.使用磷结合剂 B . 补充钙盐 C . 使用大剂量活性VitD D . 限磷饮食 E . 透析治疗

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• 陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人的实验室检查结果中，最早出现异常的是（）

  A . A.尿淀粉酶 B . 血清淀粉酶 C . 血清钾 D . 血清钙 E . 血清镁

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• 急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L（7mg/dl)，常提示【】A.病情严重B.血钙降低，四肢抽搐C.腹部体

  急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)，常提示【】 A.病情严重 B.血钙降低，四肢抽搐 C.腹部体征缓解 D.呕吐加重 E.胃肠无改变

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• 急性胰腺炎时，能够判断病情严重程度的检查指标是血钙＜2mmol/L，血糖＞（)

  A．11.1mmol/L B．11.2mmol/L C．11.3mmol/L D．11.4mmol/L E．11.5mmol/L

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• 在急性胰腺炎病人中,血钙（）

  A．病情严重 B．病情好转 C．甲状旁腺功能低下 D．甲状旁腺功能亢进 E．病情平稳

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• 急性胰腺炎病人血清钙1．8mmol／L，提示（）

  A．病人胃肠功能恢复 B．病情严重 C．血容量不足 D．腹痛缓解 E．缺钙，将出现缺钙症状

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