女性，24岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，血红蛋白55g／L，白细胞10×10*9/L，血小板16×10*9/L，骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。首先考虑下列哪项疾病（）

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据（）

  A . A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定 B . 血小板寿命缩短 C . PAIgG阳性 D . 骨髓涂片巨核细胞增生 E . 外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）

  A . A.西咪替丁 B . 云南白药 C . 大剂量丙种球蛋白 D . 皮质激素 E . 长春新碱

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜出血原因可能为（）

  A . A.血小板减少性紫癜 B . DIC C . 急性再生障碍性贫血 D . 肝损害凝血障碍 E . vWD

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）

  A . A.云南白药 B . 甲氰咪胍 C . 大剂量丙种球蛋白 D . 皮质激素 E . 长春新碱

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）。

  A . A.能使血小板迅速上升 B . 适用于反复发作的慢性ITP C . 抑制抗原、抗体的生成 D . 降低毛细胞血管脆性、减轻出血 E . 血小板升至正常后即可停药

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）。

  A . A.云南白药 B . 甲氰咪胍 C . 大剂量丙种球蛋白 D . 皮质激素 E . 长春新碱

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜治疗首选措施是（）

  A . A.输注血小板 B . 应用肾上腺糖皮质激素 C . 应用免疫抑制剂 D . 脾切除 E . 应用纤溶抑制剂

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• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的（）

  A . A.好发于青春期女性 B . 出血倾向严重，常累及内脏 C . 患者血小板寿命一般8～12天 D . 骨髓巨核细胞减少 E . 血小板表面相关免疫球蛋白越高：病情越重

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据（）。

  A . A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定 B . 血小板寿命缩短 C . PAIgG阳性 D . 骨髓涂片巨核细胞增生 E . 外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜首选治疗为（）

  A . A.输血小板浓缩液 B . 抗纤溶药物 C . 免疫抑制剂 D . 肾上腺皮质激素 E . 脾切除

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

  A . A.改用达那唑 B . 加大糖皮质激素剂量继续使用 C . 改用免疫抑制剂 D . 血浆置换 E . 脾切除

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜首选治疗为（）

  A . A.输血小板浓缩液 B . 抗纤溶药物 C . 免疫抑制剂 D . 肾上腺皮质激素 E . 脾切除

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）

  A . A.能使血小板迅速上升 B . B.适用于反复发作的慢性ITP C . C.抑制抗原、抗体的生成 D . D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血 E . E.血小板升至正常后即可停药

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选的药物应该是（）（）

  A . A.云南白药 B . 甲氰咪胍 C . 大剂量丙种球蛋白 D . 皮质激素 E . 长春新碱

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）。

  A . A.改用达那唑 B . B.加大糖皮质激素剂量继续使用 C . C.改用免疫抑制剂 D . D.血浆置换 E . E.脾切除

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• 女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×109/L，血小板7×109/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。对该患者不应选的应急处理是（）

  A . A.血小板悬液输注 B . 静脉注射丙种球蛋白 C . 血浆置换 D . 大剂量甲泼尼龙 E . 达那唑

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）

  A . A.西咪替丁 B . 云南白药 C . 大剂量丙种球蛋白 D . 皮质激素 E . 长春新碱

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

  A．改用达那唑 B． 加大糖皮质激素剂量继续使用 C． 改用免疫抑制剂 D． 血浆置换 E． 脾切除

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• 女，24岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天。体检：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×109/L，血小板19×109/L；骨髓检查：原始细胞90％，过氧化物酶阴性，糖原（PAS）反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是

  A．急性粒细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性单核细胞白血病 E．急性红白血病

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