患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。

相似题目

• 患者女，48岁，因“接触性阴道出血半年余”来诊。妇科查体：宫颈肥大，质地偏硬。宫颈刮片病理：宫颈癌。超声检查时不可能出现的是（）。

  A . A.宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物 B . B.宫颈结构模糊 C . C.宫颈肿物内部血流信号增多，呈散在条状或分支状 D . D.可记录到低阻力型动脉频谱 E . E.一侧肾盂、输尿管扩张

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• 患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）

  A . A.上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况 B . 上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变 C . 凝血常规 D . 肝、肾功能 E . 胸部X线片是否存在占位性病变 F . 引流胆汁培养

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• 患者，女，48岁，因冠心病在内科治疗数周，病情基本稳定，近日因丈夫骨折需要照顾而要求出院，患者写下字据后，医生开了出院医嘱，这种出院方式为（）。

  A . 同意出院 B . 自动出院 C . 被动出院 D . 被迫出院 E . 转院

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• 患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。目前主要考虑的诊断有（）。

  A . A.十二指肠肿瘤 B . Vater壶腹区肿瘤 C . 胰腺肿瘤 D . 高位胆管肿瘤 E . 梗阻性化脓性胆管炎 F . 胆管蛔虫症

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• 患者，女，48岁，因冠心病在内科治疗数周，病情基本稳定，近日因丈夫骨折需要照顾而要求出院，患者写下字据后，医生开了出院医嘱，这种出院方式为（）

  A . 同意出院 B . 自动出院 C . 被动出院 D . 被迫出院 E . 转院

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• 患者女，48岁，患糖尿病3年，因工作原因，经常加班，饮食不规律。今日来院复查，测空腹血糖7.8mmol/L。对该患者进行健康教育指导时应注意（）

  A . A.定时测量血糖 B . B.戒烟 C . C.戒酒 D . D.饮食指导 E . E.按时服用降糖药物 F . F.加强锻炼

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• 患者女，48岁。因呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是（）

  A . A.协助患者去枕仰卧 B . B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道 C . C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，9～12次／分 D . D.每次挤压不少于400ml气体 E . E.注意观察患者，如果有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊

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• 患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有嗳气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。本患者呕吐属于哪种证型（）

  A . A.外邪犯胃 B . 饮食停滞 C . 肝气犯胃 D . 痰饮内阻 E . 胃阴不足

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• 患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。为明确诊断应立即检查（）。

  A . A.多次复查粪隐血 B . 下消化道造影 C . 结肠镜检查 D . 肿瘤标志物 E . 腹部CT F . 开腹探查

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• 患者女，48岁，患糖尿病3年，因工作原因，经常加班，饮食不规律。今日来院复查，测空腹血糖7.8mmol/L。对该患者进行健康教育指导时应注意（）。

  A . A.定时测量血糖 B . 戒烟 C . 戒酒 D . 饮食指导 E . 按时服用降糖药物 F . 加强锻炼

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• 患者女，48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院，按肝硬化腹腔积液予以相应处理，每日抽取腹腔积液800ml。3d后患者可能出现（）

  A . A.等渗性脱水 B . 高渗性脱水 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 肝性脑病 F . 低渗性脱水

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• 患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。应尽快做的处理包括（）。（提示实验室检查：尿胆原（++++）；ALT343U/L，AST352U/L，TBil278μmol/L，DBil164μmol/L；CA19-9457U/L，CA72-4318U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。）

  A . A.应用保肝药物 B . 应用减黄药物 C . 快速大量补液 D . 静脉应用地塞米松 E . 试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD. F . 补充维生素K1 G . 预防性使用抗生素 H . 预防性纠正凝血功能异常

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• 患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。

  A . A.腊肠指 B . 前臂皮肤广泛硬化 C . 指端硬化 D . 大量蛋白尿 E . 镜面舌 F . 抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性 G . 抗Sm抗体阳性 H . 抗双链DNA（dsDNA.阳性

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• 患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。

  A . 入院治疗 B . 化学疗法 C . 放射疗法 D . 择期手术治疗 E . 应紧急入院手术

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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。

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• 患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是（）

  A . 皮肤完整性受损 B . 尿失禁 C . 呼吸道阻塞 D . 营养缺乏 E . 语言沟通障碍

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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括（）

  A . A.桥本甲状腺炎 B . B.结节性甲状腺肿 C . C.甲状腺癌 D . D.地方性甲状腺肿 E . E.产后甲状腺炎 F . F.亚急性甲状腺炎

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• 患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。该术式主要的切除范围包括（）。（提示上腹CT：典型“双管征”，肝未见明显占位，胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。）

  A . A.远端1/2~1/3胃 B . 胆囊 C . 肝总管水平以下胆管 D . 胰腺头部 E . 十二指肠及与之相连部分空肠 F . 部分肝

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• 智慧职教: 患者，女，48岁。患有焦虑性抑郁症，因近期焦虑症状加重入院就诊，该患者宜选用下列哪种药

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• 患者女，48岁，因接触性阴道出血半年就诊。检查：子宫颈糜烂＞2／3。要排除子宫颈癌首选下列哪种检查（）

  A．阴道镜检查 B．诊断性刮宫 C．宫颈黏膜检查 D．宫颈活检 E．宫颈刮片

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• 患者女，32岁，因再生降碍性贫血受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余，护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查（2015，实践能力，48）

  A．注射部位是否存在硬块 B．面部有无痤疮 C．有无毛发增多 D．有无皮肤粘膜出血 E．口唇.甲床的苍白程度

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• 患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。应尽快做的处理包括（）。（提示实验室检查：尿胆原（）；ALT343U/L，AST352U/L，TBil278μmol/L，DBil164μmol/L；CA19-9457U/L，

  A．应用保肝药物 B．应用减黄药物 C．快速大量补液 D．静脉应用地塞米松 E．试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD. F．补充维生素K1 G．预防性使用抗生素 H．预防性纠正凝血功能异常 此题为多项选择题。

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• 患者，女，48岁，因急性气管-支气管炎发作，出现“咳嗽、咳黄痰、喘息”症状就诊。患者无其他基础疾病，不应出现在患者用药处方中的是（）

  A．阿莫西林胶囊 B．氨溴索溶液 C．美敏伪麻溶液 D．沙丁胺醇气雾剂 E．氯化铵甘草合剂口服液

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