患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属Dukes期（）

相似题目

• 女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）

  A . 经肛局部切除术 B . 骶后径路局部切除术 C . 腹会阴联合直肠癌根治术 D . 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E . 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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• 男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。如用内服药，最佳方剂为（）。

  A . A.桃红四物汤合失笑散 B . 槐角地榆丸 C . 四君子汤合增液汤 D . 归脾汤 E . 少府逐瘀汤

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• 患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。肛瘘的预防与调摄包括：（）

  A . A.保持肛门清洁 B . 早期治疗肛周脓肿 C . 早期治疗肛瘘，避免外口堵塞 D . 肛瘘术后防止"桥形愈合" E . 以上均是

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• 诊断最可能为（）。题干：患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。

  A . A．低位复杂性肛瘘 B . B．高位复杂性肛瘘 C . C．低位单纯性肛瘘 D . D．高位单纯性肛瘘 E . E．肛门部汗腺炎

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• 患者，男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（+），肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物，侵及直肠1/4，直径2cm，指套染血，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（）。

  A . 腹部MRI B . 腹部CT C . 腹部B超 D . 直肠镜 E . 结肠镜

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• 最适宜的治疗方法是（）。患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。

  A . A．挂线疗法 B . B．切开疗法 C . C．内服托里消毒饮 D . D．切开与挂线结合疗法 E . E．以上均是

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• 肛瘘的预防与调摄包括（）。患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。

  A . A．保持肛门清洁 B . B．早期治疗肛周脓肿 C . C．早期治疗肛瘘，避免外口堵塞 D . D．肛瘘术后防止"桥形愈合" E . E．以上均是

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• 患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。下列检查可最终明确诊断的是（）

  A . A.活组织病理切片检查 B . B.测定血CEA浓度 C . C.核素扫描 D . D.磁共振检查 E . E.直肠镜检查

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• 直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用（）

  A . Miles手术 B . Dixon手术 C . Bacon手术 D . Hartmann手术 E . 内镜局部切除术

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• 肛瘘的预防与调摄包括（）。题干：患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。

  A . A．保持肛门清洁 B . B．早期治疗肛周脓肿 C . C．早期治疗肛瘘，避免外口堵塞 D . D．肛瘘术后防止"桥形愈合" E . E．以上均是

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• 女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）.

  A . 经肛局部切除术 B . 骶后径路局部切除术 C . 腹会阴联合直肠癌根治术 D . 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E . 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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• 患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。最适宜的治疗方法是：（）

  A . A.挂线疗法 B . 切开疗法 C . 内服托里消毒饮 D . 切开与挂线结合疗法 E . 以上均是

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• 男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。此患者的证型为（）。

  A . A.湿热蕴结 B . 气滞血瘀 C . 气阴两虚 D . 脾气亏虚 E . 肝肾阴虚

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• 诊断最可能为（）。患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。

  A . A．低位复杂性肛瘘 B . B．高位复杂性肛瘘 C . C．低位单纯性肛瘘 D . D．高位单纯性肛瘘 E . E．肛门部汗腺炎

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• 患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。如该患者行手术治疗，手术前肠道准备不正确的是（）

  A . A.手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌 B . 手术前1天晚清洁肠道 C . 术前2～3天流质饮食，术前1天禁饮食 D . 口服抗生素时补充维生素K E . 术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗

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• 男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为（）

  A . A.直肠癌 B . 直肠息肉 C . 直肠肛管周围脓肿 D . 痔 E . 瘘

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• 女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）。

  A . 经肛局部切除术 B . 骶后径路局部切除术 C . 腹会阴联合直肠癌根治术 D . 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E . 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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• 女性，42岁，肛门胀痛，大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发现距肛缘7cm有环形肿块，活检为低分化腺癌。术中发现肿块巨大，与盆壁和骶骨固定。最适宜的手术应选择为（）

  A . Miles术 B . Miles术加腹股沟淋巴结清扫术 C . Dixon术 D . Hartmann术 E . 仅行横结肠造口术

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• 男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为（）

  A . A.直肠癌 B . 直肠息肉 C . 直肠肛管周围脓肿 D . 痔 E . 瘘

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• 患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。肛瘘的预防与调摄包括（）

  A．保持肛门清洁 B．早期治疗肛周脓肿 C．早期治疗肛瘘，避免外口堵塞 D．肛瘘术后防止“桥形愈合” E．以上均是

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• 女性，56岁，粘液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘22cm处有一菜花样肿块，病理检查示直肠腺癌，最佳的手术方法为（）

  A．Miles术 B．Dixon术 C．Hartmann术 D．乙状结肠造口术 E．左半结肠切除术

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