患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是（）。

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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分休克的程度为（）.

  A . A.早期 B . 代偿期 C . 轻度 D . 中度 E . 重度

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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分首要的治疗措施为（）.

  A . A.腹部B超 B . 胸部X线 C . 腹部CT D . 立即输平衡盐和全血 E . 腹部穿刺

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• 患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是（）。

  A . DSA B . 腹部B超 C . 腹部CT D . 立位腹平片 E . 腹腔穿刺

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• 患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg（10/6kPa），心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为（）。

  A . 腹部立位X线平片 B . 腹部CT C . 诊断性腹腔穿刺 D . 腹腔动脉造影 E . 查生化

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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为（）

  A . A.腹部B超 B . 胸部X线 C . 腹部CT D . 立即输平衡盐和全血 E . 腹部穿刺

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• 患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。进一步的处理是（）

  A . A.手术探查 B . 非手术治疗 C . 抗感染治疗 D . 抗休克治疗 E . 密切观察

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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30ml，考虑为（）.

  A . A.心功能不全 B . 急性肾衰 C . 补液不足 D . 止血药无效 E . 有内出血存在

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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。病人可能存在的休克为（）

  A . A.损伤性休克 B . 心源性休克 C . 感染性休克 D . 过敏性休克 E . 神经性休克

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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。休克的程度为（）。

  A . A.早期 B . 代偿期 C . 轻度 D . 中度 E . 重度

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• 男性患者，33岁。头部外伤后3小时。查体：刺痛时可以睁眼、肢体回缩，言语不清。该患者GCS评分为（）

  A . 3分 B . 5分 C . 8分 D . 9分 E . 2分

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• 患者，男性，35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括（）。

  A . 腹部B超检查 B . 生命体征观察 C . 扩容，抗休克 D . 镇痛药和镇静药 E . 抗感染

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• 患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。

  A . 立位腹平片 B . 腹部B超 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 腹腔动脉造影 E . 胃镜检查

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• 患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。诊断首先考虑（）

  A . A.脾破裂 B . B.胃穿孔 C . C.肠破裂 D . D.膀胱破裂 E . E.输尿管损伤

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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30ml，考虑为（）

  A . A.心功能不全 B . 急性肾衰 C . 补液不足 D . 止血药无效 E . 有内出血存在

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• 男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为（）。

  A . 6分 B . 7分 C . 8分 D . 9分 E . 10分

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• 患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。简单易行的诊断方法为（）

  A . A.膀胱注水试验 B . CT检查 C . 美蓝试验 D . 钡餐检查 E . 尿淀粉酶测定

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• 患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是（）。

  A . 胃 B . 肝脾 C . 空肠回肠 D . 胰腺 E . 结肠

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• 患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是（）

  A . 积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B . 积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血 C . 积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D . 积极抗休克同时急诊肾切除术 E . 积极抗休克同时急诊脾脏修补术

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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分病人可能存在的休克为（）.

  A . A.损伤性休克 B . 心源性休克 C . 感染性休克 D . 过敏性休克 E . 神经性休克

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• 患者，女性，20岁。上腹部外伤后剧烈腹痛3小时。查体：上腹部深部压痛，无反跳痛、肌紧张，X线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。直肠指检扪及骶前捻发音，提示（）.

  A . 盆腔腹膜后组织血肿 B . 输尿管损伤 C . 盆腔腹膜后组织撕裂 D . 盆腔腹膜后产气杆菌感染 E . 气体进入盆腔腹膜后组织

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• 患者，男性，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是

  A.神经营养药物应用 B.抗生素应用 C.输液 D.立即手术 E.非手术治疗无效再手术

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• 患者，男性:56岁。确诊为2型糖尿 病2年，予合理饮食和运动治疗并口 服二甲双胍500mg,每日3次。查体: 身高173cm。体重78kg,血压130/ 90mmHg,心、肺和腹部检査未见异 常。复查空腹血糖5. 2mmol/L,三餐 后2小时血糖分别为11.4mmol/L,13. lmmo】/L 和 12. 6mmol/L,下一步 最合理的治疗是（）

  A．加大二甲双弧剂量 B．改用胰岛素 C．改用磺脈类降血糖药 D．加用磺脈类降血糖药 E．加用a葡萄糖昔酶抑制剂

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• 患者.男性,25岁。 下腹部外伤5小时，患者出现小腹急痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进人膀胱,注人200ml生理盐水后抽出不足130ml. 此种情况应首先考虑（）

  A．后尿道断裂 B．前尿道新裂 C．输尿管损伤 D．膀院损伤合并尿道损伤 E．膀胱破裂

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• 男性，78岁，突发心前区疼痛伴气促、大汗4小时。4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛，呈压榨感，伴心悸、气促、大汗淋漓，自服硝酸甘油2片，症状未能缓解，来院急诊。既往：5年前曾患急性下壁心肌梗死，保守治疗后长期服用药物治疗（具体不详）。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史，吸烟30年，每天20支。查体：T36.5℃，P108次／分，R20次／分，BP80/50mmHg。神情淡漠，皮肤湿冷。左肺可闻及少

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