急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是（）

相似题目

• 在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时，下列哪项支持后者（）。

  A . 两肺布满哮鸣音 B . 病史 C . 两肺底湿啰音 D . 发热 E . X线胸片：肺纹理增强

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• 患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有（）

  A . A.入院后即可开始 B . 待血流动力学稳定后24~48h开始 C . 待血流动力学稳定后48~72h开始 D . 首选经鼻胃管肠内喂养（EN） E . 首选肠外营养方案（PN） F . 首选PN＋EN方案

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• 重症急性胰腺炎患者，期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。

  A . 正确 B . 错误

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• 抢救急性肝衰竭时，下列措施属于支持治疗的是（）

  A . 氧疗 B . 输入新鲜血液 C . 应用多巴胺进行循环支持 D . 应用促肝细胞生长因子 E . 常规补充维生素K

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• 患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此时你应采取的措施是（）

  A . A.调慢输液速度 B . 给患儿吸入乙醇湿化的氧气 C . 禁食以减轻胃肠道负担 D . 暂停使用强心苷并通知医生 E . 密切观察患儿心率变化

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• 患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐，视力模糊。此时应采取的措施是（）。

  A . A.调慢输液速度 B . 给患儿吸入乙醇湿化的氧气 C . 禁食以减轻胃肠道负担 D . 暂停使用强心苷并通知医生 E . 密切观察患儿心率变化

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• 心力衰竭患者进行静脉营养支持时应（）

  A . 严格限制水、钠摄入 B . 从较低能量开始 C . 选较高浓度的营养制剂 D . 避免过多提供碳水化合物 E . 应慎用脂肪乳剂

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• 急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括（）

  A . 大量扩容 B . 静脉用多巴酚丁胺 C . 静脉用去甲肾上腺素 D . 静脉用多巴胺 E . 面罩吸氧

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• 患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐，视力模糊。上述临床表现的原因是（）。

  A . A.上呼吸道感染加重 B . 胃肠感染 C . 急性心力衰竭加重 D . 强心苷中毒的反应 E . 室间隔缺损的表现

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• 急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是（）

  A . A.每日摄钠1～2g B . B.限制含钾的食物 C . C.高热量饮食以糖为主 D . D.充足的维生素 E . E.高蛋白饮食

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• 严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是（）。

  A . 酌情应用必需氨基酸 B . 减少应用对肾功能有损害的营养物质 C . 增加脂肪供能，减少碳水化合物比例 D . 增加中长链脂肪乳的应用 E . 大量输注高支链氨基酸

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• 患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐，视力模糊。要确定上述判断还应做的检查是（）。

  A . A.粪便检查 B . 心脏B超 C . X线检查 D . 心电图检查 E . 心导管检查

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• 患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。上述临床表现的原因是（）

  A . A.上感加重 B . B.胃肠感染 C . C.急性心力衰竭加重 D . D.强心苷中毒的反应 E . E.室间隔缺损的表现

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• 胃肠感染、肠炎病儿()用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿()营养不良、消耗性疾病患儿()心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用()肝病患儿()

  A . A．少渣饮食 B . B．无盐及少盐饮食 C . C．高蛋白膳食 D . D．低脂肪饮食 E . E．低蛋白饮食 F . F．低热能饮食

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• 低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。

  A . 肠内营养的并发症 B . 肠内营养 C . 肠外营养 D . 肠外营养的静脉导管相关并发症 E . 肠外营养的代谢性并发症

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• 患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。要确定上述判断还应做的检查是（）

  A . A.粪便检查 B . 心脏B超 C . X线检查 D . 心电图检查 E . 心导管检查

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• 重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为（）

  A . 0.8～1.0g/（kg·天） B . 1.2～1.5g/（kg·天） C . 1.5～2g/（kg·天） D . 2.5～3/（kg·天） E . 2～2.5/（kg·天）

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• 心力衰竭患者进行静脉营养支持时应()

  A . A．严格限制水、钠摄入 B . B．从较低能量开始 C . C．选较高浓度的营养制剂 D . D．避免过多提供碳水化合物 E . E．应慎用脂肪乳剂

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• 患儿，5岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，护士按医嘱给患儿应用毛花苷C.（西地兰）后，患儿出现头晕、呕吐、视物模糊，该护士考虑发生这些表现的原因是（）

  A．重症肺炎 B．急性心力衰竭加重 C．动脉导管未闭的表现 D．急性肠炎 E．强心苷中毒反应

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• 成年患者，体重50kg，烧伤面积50%二度，伤后2周，制定营养治疗方案。该患者合并急性肾功能不全时对营养支持的要求为A、低热卡低蛋白，维持水电平衡

  B、营养补充以高热卡为主，减少蛋白摄入，减轻氮质血症 C、低热卡高蛋白营养 D、加大热卡和蛋白入量 E、补充足量热量，尽量达到正氮平衡 该患者营养供给时非蛋白质热量与氮之比应为A、80kcal∶1g B、150kcal∶1g C、200kcal∶1g D、250kcal∶1g E、300kcal∶1g 按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A、2500kcal B、3250kcal C、3750kcal D、4250kcal E、4500kcal 该名烧伤患者的蛋白质补充量应为总热量的A、10%～15% B、15%～20% C、20%～25% D、25%～30% E、30%～35%

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• 患儿女性，9个月，家长主诉“发现陶土样大便、尿色黄4天，皮肤及巩膜黄染1天”。入院诊断：急性肝功能衰竭。导致该患儿肝衰竭的根本原因是（）A、肝损伤

  B、乙型肝炎 C、甲型肝炎 D、丙型肝炎 E、肝坏死 F、药物或食物引起 G、外伤 ［提示］患儿有陶土样大便、尿色黄4天，皮肤及巩膜黄染。该患儿发生皮肤黄染、尿色黄和陶土样大便的原因可能是（）A、能量代谢障碍 B、肝细胞广泛坏死 C、肝脏对胆红素廓清储备能力急剧下降 D、肝细胞损害时，对胆红素摄取、结合、转运和排泄障碍 E、炎性介质反应 F、酶系统活性减低 G、胆汁淤积 ［提示］经过反复询问病史，家长回忆，患儿因患感冒，家长在其发病前1个月内，给其服用小儿氨酚磺那敏颗粒10袋。该患儿发生急性肝衰竭的原因可能是（）A、病毒感染 B、细菌感染 C、药物 D、食物 E、炎性介质反应 F、免疫反应 G、代谢异常 ［提示］护士早晨6点巡视病房时发现患儿反应差，处于嗜睡状态，刺激后可有反应，快速查血糖为3.0mmol／L。清晨发生低血糖是肝衰竭患儿的主要并发症，其原因是（）A、夜间未进食物 B、肝脏严重受损时，肝细胞大量坏死，糖原分解和糖异生作用急剧降低 C、清晨基础代谢降低 D、体温降低 E、急性肝衰竭使能量消耗增加 F、肝衰竭影响患儿消化吸收功能 ［提示］患儿肝功能检查：ALT1357U/L(0～40U／L)，AST1490U/L(0～40U/L)，总胆红素176μmol／L(3.4～20μmol／L)，直接胆红素89μmol／L(<3.4μmol／l)，经过5天保肝、降氨、输a型冰冻血浆治疗，患儿意识清楚，反应可，再次进行化验检查：alt408u/l，ast382u/l，总胆红素276μmol／l，直接胆红素170μmol／l，血氨从37μmol／l(11～40μmol／l)上升至72μmol／l。b超：肝脏缩小。凝血项目检查：pt、aptt进行性升高，纤维蛋白原测定(fbg)降低。根据上述临床表现及检查结果，该患儿病情发生的变化是（）a、肝衰竭加重 B、肝衰竭好转 C、有肝性脑病并发症可能 D、可发生凝血障碍 E、需要血浆置换治疗 F、需要肝脏移植治疗

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• 治疗急性心力衰竭患儿时,应用毛花苷丙静脉注射的时间不能少于（）

  A．3分钟 B．5分钟 C．8分钟 D．10分钟 E．15分钟

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