患者,男性,64岁。体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×10<sup>9</sup>/L。

问题1:评估该患者肾功能需做的检查是() A.每小时尿量 B.尿比重 C.血肌酐 D.血电解质 E.血气分析 F.肾脏B超 问题2:若血肌酐250〜mol/L,PaO<sub>2</sub>80mmHg,PaCO<sub>2</sub>24mmHg,BE-8mmol/L,K<sup>+</sup>5.4mmol/L,经补液、抗感染等治疗,入院2小时尿量60ml,血压100/50mmHg,心率120次/分,尿比重1.020,尿蛋白(),尿白细胞(),现治疗措施是() A.继续补液扩容 B.监测每小时尿量 C.利尿 D.复查血肌酐、血气分析 E.注射碳酸氢钠纠正酸中毒 F.血液净化治疗 问题3:经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10〜15ml/h,呼吸困难加重,呼吸急促,40次/分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100〜110/50〜70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380〜mol/L,pH7.250,PaO<sub>2</sub>56mmHg,PaCO<sub>2</sub>22.5mmHg,BE-10mmol/L,K<sup>+</sup>5.0mol/L,现需采取的治疗措施是() A.继续补液扩容 B.CRRT C.血浆置换 D.血液灌流 E.呼吸机辅助通气 F.25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

时间:2024-03-25 14:02:30

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