休克患者经治疗后测CVP3cmH<sub>2</sub>0,BP80/60mmHg,提()
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休克患者经治疗后测CVP3cmH20,BP80/60mmHg,提()
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患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。可采取哪些治疗措施()(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)
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患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg,现需进行何种治疗()
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男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的除外()
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男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>6kPa(45mmHg)。若该患者应用机械通气,为减少其对循坏系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()
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男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO<sub>2</sub>60%,其PaO<sub>2</sub>仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该()
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女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmH<sub>2</sub>O,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。考虑患者的情况为()
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男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>6kPa(45mmHg)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是()
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患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症,感染性休克”,经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>45mmHg(6kPa)。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑()
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男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>6kPa(45mmHg)经过上述积极处理,患者PaCO<sub>2</sub>仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()
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患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症,感染性休克”,经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>45mmHg(6kPa)。若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()
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男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>6kPa(45mmHg)该患者进行机械通气时,哪些描述不正确()
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患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>0.30,PEEP4cmH<sub>2</sub>O;血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>62mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括()
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患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH<sub>2</sub>O,血压70∕50mmHg。患者测定心排出量降低,一般认为,心排出量降低的休克包括()。
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患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO<sub>2</sub>40mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg。该患者应用有创机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列处置哪项是错误的()
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患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气:pH7.40,HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>40mmol/L,PaO<sub>2</sub>60mmHg,PaCO<sub>2</sub>67mmHg,BE+13mmol/L,K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Na<sup>+</sup>140mmol/L,Cl<su
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女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO<sub>2</sub>45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工气道机械通气,推荐方式为()
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男性,45岁,从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,在治疗过程中出现极度呼吸困难,口唇发绀,PaO<sub>2</sub><60mmHg,x线见网状阴影。根据病情该患者并发了()
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患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10<sup>9</sup>∕1,血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重,血压80∕50mmHg,考虑败血症、脓毒性休克,经治疗仍高热不退,且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于。()。
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男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>6kPa(45mmHg)。在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是()
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患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气:pH7.40,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>40mmol/L,PaO<sub>2</sub>60mmHg,PaCO<sub>2</sub>67mmHg,BE+13mmol/L,K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Na<sup>+</sup>140mmol/L,Cl<su
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一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/min,中心静脉压14cmH<sub>2</sub>O,尿比重1.014,尿量15ml/h,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,该患者可能为()
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男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>6kPa(45mmHg)抢救的首要措施是()
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患者男性,20岁。以右脚割伤2周,发热伴皮肤瘀点3天为主诉入院。入院时血压80/50mmHg,X线胸片未见明显异常。诊断为:败血症,感染性休克。经积极补液抗感染等治疗,血压仍不稳定,并出现呼吸困难,进行性加重。血气分析(未吸氧时):pH 7.49,PaO<sub>2</sub>45mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg。
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