男性，38岁，乏力，面色苍白2个月，有十二指肠溃疡病史2年，血像示Hb61g／L，MCH 24．2pg，MCHC 0.28，WBC及PLT正常。患者的诊断不可能是（）

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• 女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血本例缺铁性贫血最可能原因是（）

  A . A.多次妊娠 B . 慢性失血 C . 胃肠道吸收功能障碍 D . 患者需铁量增加 E . 偏食

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 缺铁性贫血可出现（）

  A . 反甲舌炎等临床表现 B . 骨髓小粒可染铁消失 C . 血清总铁结合率增高 D . 血清铁降低 E . MCV＞90fl F . 骨髓幼红细胞增生低下

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• 女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。若该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后通常不会发生的并发症是（）

  A . A.出血 B . B.肝功能衰竭、肝性脑病 C . C.窒息 D . D.感染 E . E.静脉血栓形成

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• 女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）

  A . A.口服止血药 B . B.静脉滴注垂体后叶素 C . C.内镜硬化剂注射 D . D.三腔二囊管压迫 E . E.急诊手术

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• 女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人出院时健康教育内容不包括（）

  A . A.避免引起腹内压增高的因素 B . B.保证充分休息 C . C.饮食指导 D . D.定期复诊 E . E.教会病人如何预防肺部感染

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• 患者，男性，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒。因工作忙加班数日，突感上腹部疼痛加剧，排黑粪2次，伴头晕，面色苍白，出冷汗，四肢乏力。首先考虑的诊断为（）。

  A . 急性胰腺炎 B . 急性胃肠穿孔 C . 急性肠梗阻 D . 肠系膜动脉栓塞 E . 上消化道出血

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• 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）

  A . A.血清铁降低，总铁结合力降低 B . 血清铁降低，总铁结合力正常 C . 血清铁正常，总铁结合力降低 D . 血清铁降低，总铁结合力增高 E . 血清铁降低和总铁结合力增高

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• 女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正确的是（）

  A . A.输液、输血 B . 应用保肝药物 C . 酸性液灌肠 D . 口服硫酸镁溶液导泻 E . 应用肥皂水灌肠

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• 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。为明确诊断，应做（）

  A . A.胃镜 B . 血常规 C . 腹部立位平片 D . 钡剂造影 E . 胸部透视

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• 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能原因是（）

  A . A.多次妊娠 B . B.慢性失血 C . C.胃肠道吸收功能障碍 D . D.患者需铁量增加 E . E.偏食

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• 女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血下列哪项符合铁代谢生理（）

  A . A.维生素C能促进Fe 的吸收 B . 血清铁一般是Fe C . Fe 主要在空肠下端吸收 D . 成人每日需Fe 10mg E . 在肠粘膜细胞内Fe 与去铁蛋白结合形成铁蛋白

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• 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。下列骨髓涂片检结果哪项正确（）

  A . A.骨髓增生程度减低 B . 幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整 C . 可见幼红细胞巨幼样变 D . 胞核较松，发育迟于胞质 E . 可见成熟红细胞成缗钱状排列

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• 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。下列哪项符合铁代谢生理（）

  A . A.维生素C能促进Fe 的吸收 B . B.血清铁一般是Fe C . C.Fe 主要在空肠下端吸收 D . D.成人每日需Fe 10mg E . E.在肠粘膜细胞内Fe 与去铁蛋白结合形成铁蛋白

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• 女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）

  A . A.急诊胃镜检查 B . B.钡餐检查 C . C.B超检查 D . D.腹腔动脉造影 E . E.插三腔管明确出血部位

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• 女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）

  A . A.血清铁降低，总铁结合力降低 B . 血清铁降低，总铁结合力正常 C . 血清铁正常，总铁结合力降低 D . 血清铁降低，总铁结合力增高 E . 血清铁降低和总铁结合力增高

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• 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠溃疡穿孔多见于（）

  A . A.前壁 B . 后壁 C . 下壁 D . 上壁 E . 球后

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• 女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血下列骨髓涂片检结果哪项正确（）

  A . A.骨髓增生程度减低 B . 幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整 C . 可见幼红细胞巨幼样变 D . 胞核较松，发育迟于胞质 E . 可见成熟红细胞成缗钱状排列

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• 女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×10¹²／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血下列骨髓涂片检结果哪项正确（）

  A．骨髓增生程度减低 B．幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整 C．可见幼红细胞巨幼样变 D．胞核较松，发育迟于胞质 E．可见成熟红细胞成缗钱状排列

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• 【单选题】男性,36岁。十二指肠溃疡病史3年。喜饮酒,因工作忙,加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑的是

  A．急性胰腺炎 B．急性胃肠穿孔 C．急性肠梗阻 D．急性腹主动脉栓塞 E．上消化道出血

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• 14、患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是

  A．急性胰腺炎 B．急性胃肠穿孔 C．急性肠梗阻 D．上消化道出血

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• 患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒。因工作忙加班数日，突感上腹疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的诊断为（）

  A．急性胰腺炎 B．急性肠胃穿孔 C．急性肠梗阻 D．肠系膜动脉栓塞 E．上消化道出血

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