患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18297001-18300000/18299172/2016080614485640072.gif' />瘤细胞可表达（）。

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• 患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水泡，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。其治法是（）

  A . 内服黄连解毒汤 B . 内服龙胆泻肝汤 C . 内服五味消毒饮 D . 外搽青吹口散油膏 E . 外搽白玉膏

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• 患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中，以下操作正确的是（）。

  A . A.用锤子将冰块敲成小块后，直接装入冰帽 B . 后颈部和两耳廓处衬垫海绵 C . 两耳内塞脱脂棉球 D . 双眼覆盖干纱布 E . 冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换

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• 患者，男，68岁，因胸闷，心悸不适住院。检查心电图发现QRS波宽大畸形，时间长于0.12秒，连续出现10次。诊断可能为（）

  A . A.房性阵发性心动过速 B . B.交界性阵发性心动过速 C . C.室性阵发性心动过速 D . D.窦性心动过速 E . E.频繁过早搏动

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• 患者男，68岁。因肝癌进行化疗。下列护理措施错误的是（）

  A . 每周查血象1～2次 B . 限制饮食，以防呕吐 C . 白细胞低于3×10 /L时，给升血细胞药 D . 鼓励患者多饮水 E . 静脉用药应稀释到要求浓度

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• 患者，男，68岁，因肝癌进行化疗。下列护理措施错误的是（）

  A . 每周查血象1~2次 B . 限制饮食，以防呕吐 C . 白细胞低于3×10 /L时，给升血药 D . 鼓励患者多饮水 E . 静脉用药应稀释到要求浓度

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• 患者，男，68岁。因急性胃溃疡入院治疗，静脉滴注已2周，发现患者左手臂沿着静脉走向出现条索状的红线，肿胀，疼痛，请问患者发生了何种反应()

  A . A．发热反应 B . B．空气栓塞 C . C．大量输液后反应 D . D．静脉炎 E . E．急性肺水肿

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• 患者男，68岁，因“间断上腹隐痛10年，加重1个月”来诊。胃镜：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌（＋）。首选的治疗方案是（）

  A . 组胺H受体拮抗药治疗4周，复查胃镜 B . 黏膜保护药治疗6周，复查胃镜 C . 质子泵抑制药＋黏膜保护药治疗4周，复查胃镜 D . 抗幽门螺杆菌治疗2周，复查胃镜 E . 抗幽门螺杆菌＋抑酸药治疗6周，复查胃镜

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• 患者，男，68岁，因"腰部疼痛伴肉眼血尿2天"来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是（）。

  A . 每日测体温4次 B . 每日测血压3次 C . 监测5点血糖 D . 常规测脉搏 E . 记每日出、入量

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• 患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒、灼热。其治法是（）

  A . 内服黄连解毒汤 B . 内服普济消毒饮 C . 内服五味消毒饮 D . 外搽青吹口油膏 E . 外搽白玉膏

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• 患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破溃后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。其治法是（）

  A . A.内服黄连解毒汤 B . B.内服普济消毒饮 C . C.内服五味消毒饮 D . D.外搽青吹口散油膏 E . E.外搽白玉膏

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• 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。对此患者应首行考虑（）。

  A . A.癌肿复发征兆 B . 给予抗生素治疗，密切观察 C . 给予止血剂治疗，暂予观察 D . 胃十二指肠溃疡出血 E . 凝血机制障碍，看血液专科门诊 F . 以上都不对

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• 患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是（）

  A . A.感染性心内膜炎，心力衰竭 B . 冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛 C . 扩张型心肌病 D . 胃溃疡 E . 慢性支气管炎

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• 患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有哪些（）。

  A . A.眼底检查 B . 血生化 C . 胸部X线片 D . 心电图 E . 超声心动图 F . 肾动脉超声

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• 患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是（）。

  A . A.减轻疼痛 B . 控制炎症扩散 C . 降低体温 D . 减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿 E . 抑制脑部血液循环

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• 患者马玉如，男，68岁。因脑出血昏迷入院，现需鼻饲饮食。在插管时，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，最可能出现了

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• 患者男，68岁，因高血压来就诊，医嘱给予降压药口服治疗，护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是

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• 患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量记录血压。测量血压的最佳时段是（)。

  A．服用降压药前 B．服用降压药后 C．两次服用降压药之间 D．服用降压药半小时前 E．服用降压药半小时后

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• 患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱于降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果患者自行测血压，记录血压。测血压的最佳时段是（）

  A．服用降压药前 B．服用降压药后 C．两次服用降压药之间 D．服用降压药0.5小时后 E．服用降压药2小时后

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• 患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱:气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）

  A．吞咽困难 B．窒息 C．化脓性海绵状静脉窦炎 D．全身感染 E．肺不张

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• 患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18291001-18294000/18292373/2016080215214592669.gif' />可能发生的疾病有（）。

  A．急性骨髓炎 B． 结核 C． 深部真菌病 D． 转移性癌 E． 非霍奇金淋巴瘤F . 浆细胞骨髓瘤

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• 患者，男，68岁。因心衰服用地高辛不宜同时服用的成药（）

  A．麝香保心丸 B．稳心颗粒 C．通心络胶囊 D．速效救心丸 E．参松养心胶囊

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• 案例13：患者，男，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。13.1题干：诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

  A．超 B．双合诊 C．血尿和膀胱刺激征 D．尿脱落细胞学检查 E．膀胱镜和活组织检查

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