护理病历书写中错误的是（）

相似题目

• 某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析，以发现病历书写中的问题，为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为（）

  A . 前瞻性研究 B . 实验性研究 C . 量性研究 D . 回顾性研究 E . 评价性研究

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• 关于病历书写及保管制度，以下错误的是：（）。

  A . A.医疗机构应建立病历管理制度，设置专门部门或专（兼）职人员，具体负责病案的保管工作 B . B.患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管 C . C.住院病历因复印、复制等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及时带回 D . D.禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历

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• 有关护理交班记录书写的基本要求下述中错误的是（）。

  A . A、对新入院老人书写床号、姓名、诊断后用红笔在诊断的下一行居中部位标识“新” B . B、新入院老人交班连续记录3天，入院第一天须用蓝笔注明“新”的标识 C . C、白天用蓝水笔、夜间用红水笔，签名要写全名 D . D、每日第一页楣栏部分内容要填写完整，填写的数字不得涂改，填写项目无变化须划“0”、禁划“/”

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• 在病历书写过程中须用红色墨水笔书写的是（）

  A . 首页过敏药物 B . 会诊记录 C . 上级医师阅改病历处 D . 疑难病例讨论记录 E . 术前小结

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• 下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）

  A . 每张记录用纸均须填写眉栏 B . 每项记录均应注明时间，采用24小时制记录 C . 患者述及的既往所患疾病名应加引号 D . 上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间 E . 各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

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• 患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中，属于个人因素的是（）。

  A . A.病房其他患者 B . 气温 C . 噪声 D . 患者的疼痛 E . 医生的诊断

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• 护理病历书写的根本要求有（）。

  A . 护理病历均可采用表格式进行书写 B . 护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录 C . 护理病历不允许改动 D . 进修护士无权书写护理病历 E . 护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

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• 关于病历书写及保管制度，以下错误的是（）。

  A . 医疗机构应建立病历管理制度，设臵专门部门或专（兼）职人员，具体负责病案的保管工作 B . 患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管 C . 住院病历因复印、复制等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及时带回 D . 禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历

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• 关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的（）。

  A . 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期 B . 病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间 C . 采用12小时制记录 D . 采用24小时制记录

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• 在书写社区护理目标时注意事项，错误的是：

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• 某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析，以发现病历书写中的问题，为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为（ ）。

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• 每个科室实习完成后要认真参加科室组织的出科考核，及时填写（），书写实习小结及体会，书写患者护理病历一份

  A．出科试卷 B．个人体会 C．评价表 D．实习手册

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• 护理文书书写要求错误的是（）

  A．生动、形象 B．简明扼要 C．及时准确 D．使用医学术语

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• 护理文书书写规范要求手写版修改方法中错误的是：（)

  A．错字用蓝黑笔画双横直线，保留原记录清楚可见 B．在错字后方或上方正确书写 C．在错字下方用黑蓝笔签：修改者全名及修改日期和时间 D．不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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• 关于病历书写错误的是（）

  A．带尿管病人记录24小时尿量，/C表示 B．记出入量患者尿量记录在早6:00 C．45分及以上患者每周进行morse评分 D．braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书

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• 护理病历书写的基本原则是（）

  A．符合国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《护士条例》及国家卫生部下发的《病历书写基本规范》等法律法规、部门规章,符合医疗护理常规、规范和行业标准 B．符合安全、简化、实用的原则,能保证病人安全和履行护士职责 C．有利于保障护患双方的合法权益,防患医疗护理纠纷 D．有利于提高护理质量,为临床、教学、科研和管理提供可靠、客观的资料 E．融科学性、规范性、技术性、实用性和可操作性为一体,体现护理专业的特点和学科发展的水平

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• 下列选项中，不属于2010年《病历书写基本规范》新增病历资料的是： 错误（）

  A．急诊留观记录 B．有创诊疗记录 C．麻醉术前访视记录 D．手术安全核查记录 E．手术护理记录

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• 护理病历书写以及护士的（）

  A．专业知识 B．临床实践经验 C．书面表达能力 D．法律意识 E．责任心

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• 因抢救急危患者未能及时书写护理病历的，护士应当在抢救结束后多少小时内据实补记（）

  A．6小时内 B．8小时内 C．10小时内 D．12小时内

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• 关于护理病历书写，错误的是（）

  A．一般患者护理病程记录，至少每7天记录一次 B．危重患者护理病程记录，至少每4小时记录一次 C．术后头三天，每班至少记录护理病程记录一次 D．患者出院后于次日将病历存档 E．危重患者抢救记录应于抢救结束后7日内完成

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• 病历书写中，下列描述错误的是（）

  A．首次病程录必须在患者入院12小时内完成 B．对病危患者应根据病情随时记录，每天至少1次 C．对病重患者，至少2天记录1次病程记录 D．对病情稳定患者，至少每三天记录1次病程记录 E．患者住院超过30天后应写阶段小结

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• 关于护理文书书写错误的是（）

  A．临床护理文书包括医嘱单、护嘱单、护理记录单、手术护理记录单、手术安全核对单等 B．重症监护病房的护士使用危重症监护单进行记录。内容包括生命体征、出入量、根据患者病情和护理需要而提出的观察、护理重点项目及特殊情况记录等 C．护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反映护理工作的连续性，可重复记录 D．病历书写不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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