患者,女,36岁。入冬后全身皮疹逐渐增多,呈点滴状,颜色鲜红,层层鳞屑,刮去鳞屑有点状出血,发展迅速,瘙痒剧烈,伴口干舌燥,咽喉疼痛,大便干燥,小便短赤;舌质红,苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选()
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患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。该患者最应考虑的诊断是()
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患者男,16岁,因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现,但数目不多,分布于左上臂,随年龄增大皮疹逐渐增多,且向左胸背及肩颈部发展。查体:左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹,较密集而不融合,排列成线状或漩涡状。患者最有可能的诊断是()。
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患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。在病史采集中,尤其应注意收集的信息是()
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患者,女,22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状。实验室检查:ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性,诊断:SLE。患者全身免疫状态属于()
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患者,女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。在病史采集中,尤其应注意收集的信息是()。
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患者女,43岁,因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹,淡黄色,表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多,扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处,夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体:头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出,头发黏着,有恶臭味;额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂,可见不规则的疣状斑块。患者所患疾病可能的遗传模式是()
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患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。若为门诊患者,首先应该进行的检查项目是()
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患者女,43岁,因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹,淡黄色,表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多,扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处,夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体:头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出,头发黏着,有恶臭味;额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂,可见不规则的疣状斑块。确诊依据是()。
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患者,女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。该患者最应考虑的诊断是()。
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患者,女,22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状。实验室检查:ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性,诊断:SLE。患者全身免疫状态属于()
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女,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味。其首先应做的检查是
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患者入冬后全身皮疹逐渐增多,呈点滴状,颜色鲜红,层层鳞屑,刮去鳞屑有点状出血,发展迅速,瘙痒剧烈,伴口干舌燥,咽喉疼痛,大便干燥,小便短赤;舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑。其诊断及证候属()
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某患者,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味,应建议她到医院做()。
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女,40岁,性生活后阴道点滴出血1周。妇科检查:阴道分泌物量中,宫颈充血明显,宫颈表面呈乳头状重度糜烂。对于该患者的首要处理正确的是()
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女,48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查:病人全身情况良好,左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面,表面无渗出,周缘黏膜水肿发白呈云雾状,颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。若病人20天后口腔糜烂面增多,波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜,同样呈鲜红色糜烂面,无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是()。
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患者女,43岁,因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹,淡黄色,表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多,扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处,夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体:头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出,头发黏着,有恶臭味;额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂,可见不规则的疣状斑块。该患者最可能的诊断为()。
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患者,女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。若为门诊患者,首先应该进行的检查项目是()。
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患者,女,35岁,已婚。白带增多,呈白色乳酪状,外阴奇痒,阴道黏膜附有白色膜状物,首先应考虑的诊断是()
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患者女,28岁。全身皮疹反复发作3年,伴瘙痒。3年前患者无明显诱因双小腿出现红斑、丘疹,搔抓后有少许鳞屑,感瘙痒,未予重视,自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”后皮疹消退,但停药后皮疹复现。此后患者皮疹反复发作,尤其秋冬季及冬春季交替时明显,每次均自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”,皮疹消退后停药,未作进一步的诊治。1年前饮酒后病情加重,皮疹增多,渐波及全身,多次就诊于当地医院,予相关治疗后病情能控制,
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患者女,12岁,因“发热5 d、全身皮疹2 d”来诊。患者2周前有上呼吸道感染史,5 d前出现发热,体温38.5 ℃,2 d前耳后出现玫瑰色斑丘疹,逐渐向面部、颈部、躯干、四肢扩展,疹间可见正常皮肤,体温升至39.2 ℃。最可能的诊断是A、风疹
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患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈巩膜样损害。该患者最应考虑的诊断是A、过敏性皮炎
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患者,女性,36岁。近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味,应建议患者做的检查是()。
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