患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。本图的完整心电图诊断是（）

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• 男性患者，48岁，白天活动正常，但夜间常胸闷、胸痛、深呼吸后可缓解，近日夜间发作加重，并难以自行缓解，临床诊断为变异型心绞痛，该患者不能使用的药物是（）

  A . 普萘洛尔 B . 维拉帕米 C . 硝酸甘油 D . 硝酸异山梨酯 E . 奎尼丁

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• 患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。目前国际上通用的评价脑复苏结局的评分系统是（）

  A . A.GLS B . B.MMSE C . C.GPS D . D.NIHSS E . E.HAMD

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• 患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。该患者脑功能评分等级是（）

  A . A.1级 B . 2级 C . 3级 D . 4级 E . 5级

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• 男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，BP150／90mmHg．心率130次／分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断应是（）

  A . A.支气管哮喘 B . B.全心力衰竭 C . C.急性左心心力衰竭 D . D.急性前壁心肌梗死 E . E.冠心病心绞痛发作

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• 患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）

  A . A.心电图无明显改变 B . B.相关导联有异常Q波 C . C.相关导联ST段抬高 D . D.相关导联ST段下移 E . E.相关导联T波倒置

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010175945002.jpg 第8～13个QRS波群是（）。

  A . A.短阵房速 B . 短阵交界区心动过速 C . 短阵房速伴室内差异传导 D . 短阵折返性室速 E . 以上都不是

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• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）

  A . A.有关导联的ST段抬高 B . B.有关导联的ST段压低 C . C.心电图无变化 D . D.有关导联T波倒置 E . E.有关导联有病理性Q波

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第2、4个QRS波群是（）

  A . A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B . 交界区期前收缩伴室内差异性传导 C . 室性期前收缩 D . 交界区期前收缩 E . 房性期前收缩

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• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的药物治疗是（）

  A . A.β受体阻滞剂 B . 硝酸酯类 C . 钙拮抗剂 D . 抗血小板聚集药物 E . α受体阻滞剂

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第8～13个QRS波群是（）

  A . A.短阵房速 B . 短阵交界区心动过速 C . 短阵房速伴室内差异传导 D . 短阵折返性室速 E . 以上都不是

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• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）

  A . A.心电图无明显改变 B . 相关导联有异常Q波 C . 相关导联ST段抬高 D . 相关导联ST段下移 E . 相关导联T波倒置

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• 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）

  A . A.全心衰竭 B . 支气管哮喘 C . 急性左心衰竭 D . 急性冠脉综合征 E . 冠心病心绞痛发作

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• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是（）

  A . A.冠脉造影 B . B.血清心肌酶谱 C . C.X线胸片 D . D.心电图 E . E.血脂分析

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• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是（）

  A . A.β受体阻滞药 B . B.钙拮抗药 C . C.降脂药 D . D.抗凝药 E . E.硝酸甘油

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010175945002.jpg 本图的完整心电图诊断是（）。

  A . A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速 B . 窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速 C . 窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速 D . 窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导 E . 以上都不是

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• 患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是（）

  A . A.超声心动图 B . 心肌酶谱 C . 血脂 D . 动态心电图 E . 胸片

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010175945002.jpg 第2、4个QRS波群是（）。

  A . A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B . 交界区期前收缩伴室内差异性传导 C . 室性期前收缩 D . 交界区期前收缩 E . 房性期前收缩

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• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是（）

  A . A.超声心动图 B . 心肌酶谱 C . 血脂 D . 动态心电图 E . 胸片

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• 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是A、全心衰竭

  B、支气管哮喘 C、急性左心衰竭 D、急性冠脉综合征 E、冠心病心绞痛发作 此患者出现病情加重的可能诱因是A、呼吸道感染 B、肾功能不全 C、钠摄入过多 D、精神紧张 E、药物负性肌力作用 控制该患者的病情应紧急采取哪项处理A、硝酸甘油静脉滴注 B、多巴酚丁胺静脉滴注 C、毛花苷C静脉推注 D、呋塞米静脉推注 E、地高辛口服

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第2、4个QRS波群是A、房性期前收缩伴室内差异性传导

  B、交界区期前收缩伴室内差异性传导 C、室性期前收缩 D、交界区期前收缩 E、房性期前收缩 第8～13个QRS波群是A、短阵房速 B、短阵交界区心动过速 C、短阵房速伴室内差异传导 D、短阵折返性室速 E、以上都不是 本图的完整心电图诊断是A、窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速 B、窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速 C、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速 D、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导 E、以上都不是

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