男，60岁，急性胸痛发作2小时就诊。面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择的检查指标是

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• 患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示sT段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理（）.

  A . A.LD B . CK C . AST D . cTn E . Myo

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是（）

  A . A.恶性高血压 B . 高血压脑病 C . 肾动脉狭窄 D . 嗜铬细胞瘤 E . 原发性醛固酮增多症

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• 患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）

  A . A.MB B . B.CTnI C . C.CK D . D.AST E . E.CK-MB

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• 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是（）

  A . A.心绞痛 B . B.肺梗死 C . C.心包炎 D . D.心肌梗死 E . E.夹层动脉瘤

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• 男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）

  A . A.CK-MB B . CK C . Mb D . CTnI E . AST

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。常用实验室检查是（）

  A . A.PRA测定 B . 血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定 C . 尿17-羟皮质类固醇测定 D . 肾动脉血管造影 E . 尿、血醛固酮测定

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• 患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示sT段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。此患者应首先考虑的疾病是（）.

  A . A.急性心肌梗死 B . 主动脉夹层撕裂 C . 肺栓塞 D . 心肌炎 E . 稳定型心绞痛

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• 某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支／天。查体：P90/分钟，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前5天胸痛的原因是（）.

  A . A.心绞痛 B . 肺癌 C . 食管炎 D . 心肌梗死 E . 夹层动脉瘤

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• 男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是（）

  A . A.急性心肌梗死 B . 慢性肺源性心脏病 C . 营养不良 D . 肾衰竭 E . 骨坏死

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。定位诊断应选择（）

  A . A.PRA测定 B . B.肾上腺CT C . C.肾动脉造影 D . D.静脉肾盂造影 E . E.地塞米松抑制试验

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• 患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮7.2mmol／L，Cr78μmol／L。患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理（）

  A . A.LD B . CK C . AST D . cTn E . Myo

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• 男，60岁，急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项（）

  A . A.LD B . CK C . Mb D . cTnI E . AST

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• 患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是（）

  A . A.肺心病 B . 肾衰竭 C . 骨坏死 D . 急性心肌梗死 E . 营养不良

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• 某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支／天。查体：P90/分钟，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是（）.

  A . A.心绞痛 B . 肺癌 C . 肺梗死 D . 心肌梗死 E . 夹层动脉瘤

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• 患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。该患者首先应确诊的疾病是（）

  A . A.营养不良 B . 肺心病 C . 急性心肌梗死 D . 肾衰竭 E . 骨坏死

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• 患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮7.2mmol／L，Cr78μmol／L。此患者应首先考虑的疾病是（）

  A . A.急性心肌梗死 B . B.主动脉夹层撕裂 C . C.肺栓塞 D . D.心肌炎 E . E.稳定型心绞痛

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• 张先生，70岁。糖尿病病史10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。护理体检：心率100次／分，血压86／60mmHg，最可能诊断为

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• 患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK 90U/L。此患者应首先排除的疾病是A、急性心肌梗死

  B、肺心病 C、肺栓塞 D、心衰 E、营养不良 对发病6小时内的患者应检测A、CK-MB B、LD C、Mb D、cTnI E、AST 如患者左胸痛发作时在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查的指标是A、CK-MB B、LD1 C、Mb D、cTn E、CK

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• 男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是A、急性心肌梗死

  B、慢性肺源性心脏病 C、营养不良 D、肾衰竭 E、骨坏死 首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A、CK-MB B、CK C、Mb D、CTnI E、AST

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120 mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是A、恶性高血压

  B、高血压脑病 C、肾动脉狭窄 D、嗜铬细胞瘤 E、原发性醛固酮增多症 常用实验室检查是A、PRA测定 B、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定 C、尿17-羟皮质类固醇测定 D、肾动脉血管造影 E、尿、血醛固酮测定 定位诊断应选择A、PRA测定 B、肾上腺CT C、肾动脉造影 D、静脉肾盂造影 E、地塞米松抑制试验

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• 患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）

  A．MB B．CTnI C．CK D．AST E．CK-MB

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