女性，43岁，无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块，无疼痛。肿块表面有“酒窝样”变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×lcm大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。

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• 女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）。

  A . 乳房充血、水肿 B . 癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结 C . 癌肿浸润Cooper韧带 D . 癌肿浸润乳腺管 E . 癌肿浸润乳小叶腺泡

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• 女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑（）

  A . A.乳腺脓肿 B . 乳腺囊肿 C . 乳腺纤维腺瘤 D . 乳腺癌 E . 乳腺炎性假瘤

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• 女性，45岁，因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查，该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。对其初步诊断是（）

  A . A.乳腺癌 B . B.炎性乳腺癌 C . C.乳腺纤维腺瘤 D . D.乳腺囊性增生 E . E.乳管内乳头状瘤

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• 患者，吴某，女，43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块，无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。乳癌术后护理措施正确的是（）。

  A . A.观察生命体征 B . 伤口护理 C . 术后48小时开始肩部运动 D . 术后1周开始肩部运动 E . 应用抗生素

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• 病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？（）

  A . A.乳房钼靶X线摄片 B . B型超声检查 C . 远红外线扫描 D . 近红外线扫描 E . 活组织病理学检查 F . 乳腺导管内镜检查 G . CT检查

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• 病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）

  A . A.乳房扪诊 B . 乳房钼靶X线摄片 C . 乳头溢液的检查 D . 活组织切片的检查 E . B型超声检查 F . 乳腺导管内镜检查 G . 近红外线扫描 H . 乳腺导管内镜检查

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• 病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病？（）

  A . A.急性乳房炎 B . 乳腺囊性增生 C . 乳房纤维腺瘤 D . 乳管内乳头状瘤 E . 乳房癌 F . 炎性乳房癌 G . 乳头湿疹样乳房癌

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• 病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有（）提示：该病人准备接受手术治疗

  A . A.乳房肿块切除术 B . 单纯乳房切除术 C . 乳房癌改良根治术 D . 保留乳房的乳房癌切除术 E . 乳房癌根治术 F . 乳房癌扩大根治术

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• 患者，吴某，女，43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块，无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。乳癌表面皮肤橘皮样改变的原因是（）。

  A . A.乳房皮下淋巴管阻塞 B . 肿瘤侵犯Copper韧带 C . 肿瘤侵犯较大乳管 D . 肿瘤与皮肤深部粘连 E . 肿瘤侵犯皮下静脉

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• 病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括（）

  A . A.切除肿块 B . 完整切除肿块 C . 切除肿块周围1cm的组织 D . 切除肿块周围2～3cm的组织 E . 腋窝淋巴结清扫 F . 胸骨旁淋巴结清扫 G . 切除整个乳房 H . 胸廓内动、静脉清除

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• 女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑（）。

  A . A.乳腺脓肿 B . 乳腺囊肿 C . 乳腺纤维腺瘤 D . 乳腺癌 E . 乳腺炎性假瘤

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• 女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断还应考虑（）。

  A . A.乳腺脓肿 B . 乳腺囊肿 C . 乳腺纤维腺瘤 D . 乳腺癌 E . 乳腺炎性假瘤

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• 病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括（）提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

  A . A.密切观察生命体征的变化 B . 手术部位用弹性绷带加压包扎 C . 为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好 D . 患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度 E . 确保引流管维持在有效的负压引流状态 F . 引流管不慎脱出后应小心放回 G . 每天更换伤口引流管 H . 每天观察记录引流情况

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• 女性，45岁，因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查，该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。为了解与发病有关的危险因素，还应重点评估该病人的（）

  A . A.二便情况 B . B.饮食习惯 C . C.睡眠情况 D . D.居住环境 E . E.月经婚育史

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• 患者，吴某，女，43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块，无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。乳癌表面皮肤“橘皮样”改变的原因是（）

  A . A.乳房皮下淋巴管阻塞 B . 肿瘤侵犯Copper韧带 C . 肿瘤侵犯较大乳管 D . 肿瘤与皮肤深部粘连 E . 肿瘤侵犯皮下静脉

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• 病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。护理上应注意什么？（）提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀

  A . A.平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30° B . 半卧位时屈肘90°放于胸腹部 C . 肘关节轻度屈曲 D . 下床活动时请他人扶住患肢 E . 加压按摩左上肢促进淋巴回流 F . 指导病人按计划作左上肢功能锻炼

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• 女性，45岁，因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查，该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。为了进一步明确诊断，应建议该病人行（）

  A . A.乳腺B超 B . B.血常规检查 C . C.全身骨扫描 D . D.胸部CT检查 E . E.胸部X线摄片

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• 患者，吴某，女，43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块，无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。乳癌术后护理措施正确的是（）

  A . A.观察生命体征 B . B.伤口护理 C . C.术后48小时开始肩部运动 D . D.术后1周开始肩部运动 E . E.应用抗生素

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• 患者，女性，43岁。主诉无意中发现左乳肿物1个月余。无疼痛，肿物质硬、边界不清，近日逐渐增大前来就诊。该患者最可能的诊断是A、乳房囊性增生病

  B、乳房癌 C、乳房纤维腺瘤 D、乳房结核 E、乳管内乳头状瘤 查体时触及左乳外上象限肿物3cm×3cm×3cm，腋下可触及多个淋巴结。该患者最佳的手术方法是A、乳癌改良术 B、乳癌扩大术 C、乳癌根治术 D、单纯乳房切除术 E、保留乳房手术 术后患者一般情况良好，恢复顺利，考虑出院，出院前进行健康教育时告知定期做乳房自检的时间是A、月经前1周 B、月经后1～3天 C、月经后4～7天 D、月经后7～10天 E、月经后10～14天

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• 万女士, 45岁, 因无意中发现左乳房肿块3天就诊。体格检查:左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块, 质较硬, 无压痛, 与皮肤有少许粘连, 无乳头溢液, 左侧腋下可扪及直径约1. 5cm的肿大淋巴结。为了进一步明确诊断, 应建议该病人行（）

  A．乳腺超声检查 B．血常规检查 C．全身骨扫描 D．胸部CT检查 E．胸部X线摄片

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• 女性，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，诊断为左乳癌，拟行根治性手术。

  乳癌淋巴转移的最常见部位是（）。 A．腋窝 B．纵隔 C．锁骨下 D．锁骨上 E．胸骨旁

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• 万女士，45岁，因无意中发现左乳房肿块3天就诊。体格检查：左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结4.该病人的初步诊断是（）

  A．乳腺癌 B．炎性乳腺癌 C．乳腺纤维腺瘤 D．乳腺囊性增生 E．乳管内乳头状瘤

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• 患者女性，45 岁。3 个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近一个 月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一 3cm×2cm 大小的肿块，边界不 清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及 2 个散在、 可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。患者近期内出现乳头内陷是由于（）

  A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯乳房 Cooper 韧带 C．癌肿与胸肌粘连 D．癌肿与皮肤粘连 E．癌肿侵犯乳管

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• 女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。

  问题1：诊断首先要考虑（） A．乳腺脓肿 B．乳腺囊肿 C．乳腺纤维腺瘤 D．乳腺癌 E．乳腺炎性假瘤 问题2：诊断还应考虑（） A．乳腺脓肿 B．乳腺囊肿 C．乳腺纤维腺瘤 D．乳腺癌 E．乳腺炎性假瘤 问题3：乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是（） A．边界是否光滑、完整 B．内部是否有钙化灶 C．后方是否有回声衰减 D．肿块纵径与横径比值大于1，支持恶性肿瘤诊断 E．以上都是

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