患者,女,54岁,因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”,请问导致该患者腹痛的主要原因可能是()。
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患者,男,26岁,晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时,呕吐30分钟入院。入院检查:P98次/分,R26次/分,呕吐频繁,呕吐物为胃内容物,腹胀不明显,拟诊“肠梗阻”,该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡()。
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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm3,PT20秒。提问:该患者术后镇痛可采用()
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患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查血红蛋白132g/L,白细胞11×109/L。首选的治疗方案是().
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患者女,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()
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患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是().
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患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。下列处置中不恰当的是()(提示:腹腔穿刺为淡红色液体。)
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患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。关于肠系膜上静脉血栓形成的描述错误的是()
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患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是().
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患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时。查体:腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是()。
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患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。急诊应进行的检查()(提示:查体:T38.4℃,P96次/min,R18次/min,Bp12/8kPa(90/60mmHg),皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,腹软,全腹部轻压痛,无反跳痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,双下肢膝以下浅表静脉曲张伴皮肤色素沉着。)
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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm,PT20秒。提问:该患者术后镇痛可采用()
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患者男,26岁,晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时,呕吐30分钟入院。入院检查:P98次/分,R26次/分,呕吐频繁,呕吐物为胃内容物,腹胀不明显,拟诊“肠梗阻”,该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡()
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患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。患者手术后10天,因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列护理措施中哪项应禁忌()。
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患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()。
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患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。
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患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时。查体:腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是()
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患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是().
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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm3,PT20秒。该患者术后镇痛可采用()。
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患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时。查体:腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是()
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患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。下列处置不恰当的是()(提示:血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。)
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患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括(提示入院后约每小时腹泻1次,粪仍为血水样,量多。查体:T39℃,P125次/min,R23次/min,BP80/55mmHg。)()
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患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括()(提示:入院后约每小时腹泻1次,粪仍为血水样,量多。查体:T39℃,P125次/min,R23次/min,BP80/55mmHg。)
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患者男,40岁,因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院,入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体:T 40.5℃ ,P 110次/分,BP 70/50mmHg。该患者的休克类型为()
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