男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高一个月，BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr 130μmol/L ，BUN 82mmol/L ，首选的降压药是（）

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• 患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白（-），肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。入院后第1天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是（）

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• 患儿，男，8岁。浮肿3天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白(++)，镜下血尿、血压正常，血清总补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热轻咳，苔薄白，脉浮。其诊断是()

  A . 急性肾炎，风水相搏型 B . 急性肾炎，湿热内侵型 C . 急性肾炎(阳水)变证，邪陷厥阴 D . 急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺 E . 慢性肾炎急性发作

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• 男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP160/100mmhg，尿RBC30-35/HP，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130umol/L，BUN8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）

  A . 利尿剂 B . 钙离子通道阻滞剂 C . β受体阻滞剂 D . α受体阻滞剂 E . 血管紧张素转换酶抑制剂

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• 女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。该患者最佳的治疗方案应为（）

  A . A.CEI控制血压 B . 控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压 C . 早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选 D . 首选钙拮抗药控制血压 E . 控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压

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• 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。临床诊断应为（）

  A . A.急性肾炎 B . B.隐匿性肾小球疾病 C . C.急进性肾炎 D . D.慢性肾炎 E . E.肾病综合征

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• 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。治疗应为（）

  A . A.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗 B . 控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压 C . 甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压 D . ACEI控制血压 E . 控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压

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• 患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素（）

  A . 性别 B . 新月体类型 C . 少尿 D . 血肌酐>600μmol/L E . 治疗时机

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• 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）

  A . A.局灶增生性肾小球肾炎 B . 系膜增生性肾小球肾炎 C . 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D . 膜性肾病 E . 局灶节段性肾小球硬化

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• 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）

  A . A.局灶增生性肾小球肾炎 B . 系膜增生性肾小球肾炎 C . 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D . 膜性肾病 E . 局灶节段性肾小球硬化

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• 女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。临床上拟诊应考虑为（）。

  A . A.急性肾炎 B . IgA肾病 C . 急进性肾炎 D . 慢性肾炎 E . 系膜增殖性肾炎

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• 患儿，男，l0岁。浮肿3天9小便量少，色如浓茶，尿蛋白(++)，镜下血尿，血压正常，血清总补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热轻咳，苔薄白，脉浮。其诊断是()

  A . 急性肾炎(阳水)变证，邪陷厥阴 B . 急性肾炎，湿热内侵型 C . 急性肾炎，风水相搏型 D . 急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺 E . 慢性肾炎急性发作

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• 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。临床诊断应为（）

  A . A.急性肾炎 B . 隐匿性肾小球疾病 C . 急进性肾炎 D . 慢性肾炎 E . 肾病综合征

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• 患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白（-），肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时，首选的检查是（）

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• 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。治疗应为（）

  A . A.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗 B . 控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压 C . 甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压 D . ACEI控制血压 E . 控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压

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• 患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130mmol/L，该患者首选的降压药物是（）。

  A . β受体阻滞剂 B . α受体阻滞剂 C . 血管紧张素转换酶抑制剂 D . 利尿剂 E . 钙通道阻滞剂

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• 男，35岁发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作查体：血压145／95mmHg，下肢轻度水肿血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1.25g／d，尿RBC5～10／高倍视野，患者最可能的肾脏病变诊断是（）。

  A . 膜增生性肾炎 B . IgA肾病 C . 微小病变肾病 D . 膜性肾病 E . 新月体肾炎

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• 男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

  A.肾活检 B.尿培养 C.肾盂造影 D.ANCA E.腹部X线平片

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• 男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BPl60／100mmHg，尿RBC30—35／HP，尿蛋白1.8g／d，血Crl30μmol／L，该患者首选的降压药是

  A．受体阻滞剂 B．利尿剂 C．钙通道阻滞剂 D．受体阻滞剂 E．血管紧张素转换酶抑制剂

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• 男，20岁。反复镜下血尿3年。无高血压病史。尿沉渣镜检红细胞15~20/HP，变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐80mol/L。临床应诊断为（）

  A．泌尿系统肿瘤 B．IgA肾病 C．慢性肾小球肾炎 D．无症状性血尿 E．肾病综合征

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• 男，35岁。乏力、纳差1个月，全身皮 肤瘙痒1周。既往：10余年前曾发现蛋 白尿，3年前发现血压升高。查体：BP 160/90mmHg,贫血貌。尿蛋白（）, 尿RBC 6~8/HP,血Hb 90g/L,血肌酊 446u mol/L。最可能的诊断是（）

  A．急进性肾小球肾炎 B．急性肾小球肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．慢性肾盂肾炎 E．良性小动脉性肾硬化症

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• 患儿丁丁,男，8岁。因3日来少尿、血尿伴眼睑浮肿入院。入院时测血压150/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（），镜检高倍镜下红细胞满视野，白细胞3～5个/HP。与本病关系密切的病史是（）

  A．3周前猩红热病史 B．腹泻2日 C．咽痛2日 D．2周前腰部外伤史 E．皮肤疖肿4日

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