以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意()
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刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。 哪些临床症状支持体液过多的护理诊断?
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刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。 该患者出现了什么并发症?
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患者李某,男,62岁,慢性高血压病史15余年,规律血液透析十年余,血管通路为前臂内瘘,近期患者出现内瘘部位红肿,压之痛感明显,触诊震颤明显,听诊局部粗糙吹风样杂音,患者体温37.8℃,心率82次/分。 内瘘出现了什么并发症,该并发症的易感原因有哪些?
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刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。 临床症状支持体液过多的护理诊断有哪些?
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动静脉内瘘是以下哪一种血液透析通路()
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维持性血液透析患者最常用的血液通路是动静脉内瘘。
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以下属于维持性血液透析患者长期血管通路的是()
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《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐,动静脉内瘘穿刺方法包括()
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维持血液透析患者经典的血管通路是()。
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()血液透析通路设备(VAD)的安装和移除,包括建立动静脉内瘘,及插入人工动静脉移植血管应被视为外科操作。
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静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端,再次进入体外循环的过程叫()。
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血液透析常用的血管通路为建立动静脉瘘,植入的人工动静脉移植物,及()
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以留置导管为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意()
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进行动静脉内瘘穿刺前,护士要认真评估患者自身血管通路,下列评估内容不正确的是()
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K-DOQI建议,如果患者的血肌酐大于308μmol/L,或者预计患者六个月后将要肾脏替代治疗血液透析,应给予患者做动静脉内瘘。国内情况比较特殊,在肌酐()时,应教育患者选择提前做动静脉内瘘
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患者叶某,男,58岁,有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查:血肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路,在血液引出到体外循环血路管及透析器后,出现血流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血,动静脉壶有小凝血块,机器出现静脉高压报警。
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患者女,82岁,体重45公斤,行维持性血液透析治疗8年,患者透析处方:碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m<sup>2</sup>。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路:半永久性颈内静脉置管,透析4小时,超滤2公斤,在透析回血过程中,患者突然出现发冷,胸闷,胸部挤压感,背部疼痛,静脉管路内血液为葡萄酒色,患者出现了何种透析并发症?如何防治及护理?试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些?
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张某,女,65岁,因“糖尿病肾病,慢性肾功能不全(尿毒症期),血钾6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右侧颈内静脉双腔导管留置术,术后开始血液透析治疗,由诱导透析逐渐过渡到维持性血液透析,每周三次,每次4小时。2016年6月29日行左前臂自体动静脉内瘘成形术,因自身血管条件差,内瘘延迟使用,加强术后锻炼,仍使用导管作为血管通路。2015年8月15日,按照导管护理常规消毒导管口,回抽封管液后连接管路上机,透析开始20分钟后主诉畏寒,寒战后发热,测体温39.5℃。
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