男性，30岁，因发热、咳嗽、咯血15天，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是()

相似题目

• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有（）。

  A . A.吸烟史 B . 结核病史 C . 支气管哮喘史 D . 过敏性鼻炎史 E . 麻疹、百日咳史

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确()

  A . A．使病肺处于高位 B . B．每日引流2～4次，每次15～30分钟 C . C．排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D . D．痰量多的患者，可使用强力镇咳药 E . E．可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为()

  A . A．大肠杆菌 B . B．肺炎克雷白杆菌 C . C．卡他莫拉菌 D . D．铜绿假单胞杆菌 E . E．不动杆菌属

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是()

  A . A．每日咯血量在100ml以内为小量咯血 B . B．每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血 C . C．每日咯血量在500ml以上为大量咯血 D . D．一次咯血量大于100ml为大量咯血 E . E．以上均正确

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案（）。

  A . A.肾上腺色腙10mg口服 B . 生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴 C . 生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴 D . 口服云南白药 E . 生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

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• 男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。在护理、监护措施中，不正确的是（）（提示：治疗3天后病人突然出现胸痛，气促加重，无咯血，SpO90%左右，查体：右肺呼吸音低，叩诊过清音。）

  A . A.给予高流量吸氧 B . 直接予以青霉素雾化吸入，加强抗感染 C . 立即床旁X线胸部摄片检查 D . 做好行胸腔闭式引流的物品准备 E . 行动脉血气分析

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• 男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）。

  A . 支气管扩张并咯血 B . 支气管肺癌 C . 慢性支气管炎合并肺结核 D . 慢性支气管炎合并肺栓塞 E . 慢性支气管炎急性发作

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。临床上治疗大咯血最有效的药物是（）

  A . A.卡巴克洛（安络血） B . 云南白药 C . 酚磺乙胺（止血敏） D . 氨甲苯酸（止血芳酸） E . 垂体后叶素

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用()

  A . A．哌拉西林 B . B．环丙沙星 C . C．氨基糖苷类抗生素 D . D．头孢他啶 E . E．以上均可选用

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）

  A . A.大量脓痰 B . 反复咯血 C . 慢性病例可有杵状指（趾） D . 刺激性干咳 E . 病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血，咯血量（）。

  A . A.>5ml/24小时 B . >50ml/24小时 C . >100ml/24小时 D . >300ml/24小时 E . >500ml/24小时

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。临床上治疗大咯血最有效的药物是()

  A . A．卡巴克洛(安络血) B . B．云南白药 C . C．酚磺乙胺(止血敏) D . D．氨甲苯酸(止血芳酸) E . E．垂体后叶素

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• 患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）.

  A . 支气管扩张并咯血 B . 支气管肺癌 C . 慢性支气管炎合并肺结核 D . 慢性支气管炎合并肺栓塞 E . 慢性支气管炎急性发作

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• 患者，男性，63岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病?（）

  A . 支气管扩张并咯血 B . 支气管肺癌 C . 慢性支气管炎合并肺结核 D . 慢性支气管炎合并肺栓塞 E . 慢性支气管炎急性发作

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是()

  A . A．大量脓痰 B . B．反复咯血 C . C．慢性病例可有杵状指(趾) D . D．刺激性干咳 E . E．病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为（）。

  A . A.大肠杆菌 B . 肺炎克雷白杆菌 C . 卡他莫拉菌 D . 铜绿假单胞杆菌 E . 不动杆菌属

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）

  A . A.使病肺处于高位 B . 每日引流2～4次，每次15～30分钟 C . 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D . 痰量多的患者，可使用强力镇咳药 E . 可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查（）。

  A . A.心电图 B . 胸部X线片 C . 超声心动图 D . 支气管碘油造影 E . 纤维支气管镜检查

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用（）

  A . A.哌拉西林 B . 环丙沙星 C . 氨基糖苷类抗生素 D . 头孢他啶 E . 以上均可选用

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。你认为患者最可能的诊断是（）。

  A . A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B . 肺炎 C . 肺癌 D . 支气管扩张并咯血 E . 支气管内膜结核并咯血

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• 男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义（）

  A . A.Ewart征 B . 奇脉 C . 心包摩擦音 D . 血压下降 E . 心音遥远

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是（）

  A . A.每日咯血量在100ml以内为小量咯血 B . 每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血 C . 每日咯血量在500ml以上为大量咯血 D . 一次咯血量大于100ml为大量咯血 E . 以上均正确

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现（）。

  A . A.片状、斑片状浸润性阴影 B . 含气液平的空腔 C . 类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶 D . 两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显 E . 粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

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