患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。维拉帕米药物代谢动力学特点包括（）

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• 患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。采用免疫组织化学染色，有助于诊断的阳性标志物为（）。

  A . A.HSV B . HPV C . p16 D . p53 E . Ki-67

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• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有（）

  A . A.红细胞沉降率 B . C-反应蛋白 C . 抗核抗体 D . 类风湿因子 E . 手X线片 F . 骶髂关节X线片

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• 患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。可减少维拉帕米吸收的药物是（）

  A . 环磷酰胺 B . 长春新碱 C . 泼尼松 D . 阿霉素 E . 顺铂 F . 西咪替丁 G . 咪达唑仑

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• 患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。为了明确病变与周围器官的关系，需要的实验室检查有（）。

  A . A.CT B . MRI C . 胃造影术 D . 腹部B型超声 E . 肠镜 F . 肿块针吸细胞学

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• 患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。初步诊断为（）。

  A . A.脑萎缩 B . 颅内压增高 C . 脑梗死 D . 脑干缺血性病灶 E . 脑脓肿 F . 蛛网膜下腔出血 G . 脑膜炎

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• 患者女，65岁，因“体检B型超声发现胆囊息肉”来诊。术中见胆囊底部息肉样肿物，质软带蒂，切面灰红色。下列鉴别诊断中，可能性最小的是（）

  A . 胆囊腺瘤 B . 胆囊腺肌瘤 C . 胆固醇性息肉 D . 胆囊癌 E . 神经内分泌肿瘤

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• 患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。该患者若发生真菌感染，其菌种最可能为（）。

  A . A.白色念珠菌 B . 曲霉菌 C . 毛霉菌 D . 酵母菌 E . 新生隐球菌

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• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项？（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 银屑病关节炎 C . 痛风性关节炎 D . 结核性关节炎 E . 骨关节炎 F . 强直性脊柱炎

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• 患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。此患者宜选用（）

  A . 尼莫地平 B . 硝苯地平 C . 维拉帕米 D . 普萘洛尔 E . 美西律 F . 利多卡因

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。对该患者应进行的检查包括（）

  A . A.心电图 B . 脑电图 C . 颈部血管超声 D . 经颅多普勒（TCD.超声 E . 颈椎CT F . 颅脑CT G . 颅脑MRI

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• 患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。以下对诊断胃肠道间质肿瘤有决定性作用的是（）。

  A . A.组织学检查肿瘤由梭形细胞组成 B . 免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34） C . 电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原） D . DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA. E . RT-PCR定量分析（EGFR，HER2） F . FISH检测HER2扩增

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• 患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。可减少上述药物吸收的药物是（）

  A . 环磷酰胺 B . 长春新碱 C . 泼尼松 D . 阿霉素 E . 顺铂 F . 西咪替丁 G . 咪达唑仑

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• 患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。对患者诊断为肾源性血管平滑肌脂肪瘤有指导意义的是（）。

  A . A.血尿 B . CD117（+） C . HMB-45（+） D . CD34（-） E . S100P（-） F . DES

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• 患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是（）。

  A . A.术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周 B . 手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天 C . 术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天 D . 手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周 E . 术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周

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• 患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。上述药物药动学特点包括（）

  A . 有首关效应 B . 生物利用度较低 C . 血浆蛋白结合率高 D . 药物消除半衰期（t½）不规则 E . 大部分在肝代谢 F . 主要经粪便排泄 G . 老年人t½缩短

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• 患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是（）。

  A . A.术后1～4周 B . 术后1～2个月 C . 术后3～6个月 D . 术后1～6个月 E . 术后6个月以上

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• 患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。最不可能的病理诊断是（）。

  A . A.尖锐湿疣 B . 乳头状瘤 C . 梅毒 D . 鳞状细胞癌 E . 单纯疱疹

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• 患者女，65岁，因“体检B型超声发现胆囊息肉”来诊。术中见胆囊底部息肉样肿物，质软带蒂，切面灰红色。最有利于上述鉴别诊断的免疫组织化学检查是（）

  A . Ki-67、SMA、CEA、p63、S-100 B . Ki-67、SMA、CEA、p63、Syn C . Syn、panCK、SMA、p63、S-100 D . Syn、panCK、CEA、CK5/6、S-100 E . Syn、panCK、CEA、p53、S-100

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• 患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为（）。

  A . A.术后1周 B . 术后1个月 C . 术后3个月 D . 术后6个月 E . 术后1年

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• 患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP155/65mmHg，HR104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。诊断首先应考虑（）

  A . A.主动脉瓣关闭不全 B . 肺动脉高压 C . 先天性心脏病，动脉导管未闭 D . 先天性心脏病，房间隔缺损 E . 二尖瓣关闭不全

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。

  可考虑的治疗有（提示患者在住院治疗期间再次类似发作。）（） A．如血压低，可以扩容治疗 B．增加降压药剂量 C．增加他汀剂量 D．阿司匹林联合氯吡格雷治疗 E．抗凝治疗 F．溶栓治疗 G．增加肾上腺皮质激素剂量 H．多种活血化瘀药联合治疗 此题为多项选择题。

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• 高血压病伴变异型心绞痛，并频发阵发性室上性心动过速，宜选用（）

  A．奎尼丁 B．尼莫地平 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 E．维拉帕米

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• 患者女，65岁，因“腹痛1个月”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组评分，该患者应属于（）

  A．低危组 B．中危组 C．中高危组 D．高危组 E．中低危组

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