患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是（）。

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• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是（）

  A . A.治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素 B . B.可口服抗生素治疗 C . C.由于局部组织缺血，抗生素剂量可能需要加大 D . D.软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周 E . E.根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素

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• 患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。关于预防本病发生的护理措施，叙述错误的是（）

  A . A.进餐前后测血糖，并做好记录 B . B.制订三餐食谱，定量分配 C . C.活动量增加时，要增加胰岛素的用量 D . D.随身携带一些糖果、饼干，以便出现不适时立即使用 E . E.定期检测凌晨3点血糖

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• 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。可能的诊断有（）

  A . A.肺炎双球菌脑膜炎 B . 结核性脑膜炎 C . 单纯疱疹性脑膜炎 D . 隐球菌脑膜炎 E . 脑膜癌 F . 蛛网膜下腔出血

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• 患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。最可能的诊断是（）。

  A . A.血管迷走性晕厥 B . 癫痫发作 C . 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级 D . 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级 E . 心肌炎

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• 患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。为明确诊断下一步的主要检查是（）。

  A . A.肌电图 B . 自身抗体 C . 新斯的明试验 D . 病变部位MRI E . 血基因检测 F . 血清肌酶 G . 肌肉活检 H . 血常规

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• 患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。主要采取的处理措施是（）

  A . A.加大胰岛素剂量 B . 加用格列本脲（优降糖） C . 静脉注射50%葡萄糖溶液 D . 静脉滴注碳酸氢钠溶液 E . 应用呼吸兴奋药

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• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）。

  A . A.应用胰岛素控制血糖 B . 应用扩血管药物改善循环功能 C . 抗感染 D . 局部清创后缝合伤口 E . 应用B族维生素改善神经功能

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• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是（）。

  A . A.治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素 B . 可口服抗生素治疗 C . 由于局部组织缺血，抗生素剂量可能需要加大 D . 软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周 E . 根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素

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• 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）

  A . A.血脂 B . 血HIV抗体 C . 腰椎穿刺检查脑脊液 D . 胸部X线片 E . 心电图 F . 经颅多普勒超声G.颅脑MRI

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• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。评估感染是否累及骨和关节的检查除外（）。

  A . A.X线片 B . MRI C . 白细胞扫描 D . 应用探针探查 E . 10g尼龙单丝检查

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• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的肿瘤分期是（）

  A . A.Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期 E . 不能确定

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• 患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。为明确诊断应立即检查（）。

  A . A.多次复查粪隐血 B . 下消化道造影 C . 结肠镜检查 D . 肿瘤标志物 E . 腹部CT F . 开腹探查

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• 患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。主要采取的处理措施是（）

  A . A.加大胰岛素剂量 B . 加用格列本脲（优降糖） C . 静脉注射50%葡萄糖溶液 D . 静脉滴注碳酸氢钠溶液 E . 应用呼吸兴奋药

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• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为（）

  A . A.胆总管结石 B . B.胆囊积水 C . C.高胆固醇血症 D . D.病毒性肝炎 E . E.急性胰腺炎

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• 患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。不宜应用的药物是（）。

  A . A.呋塞米 B . 地高辛 C . 波生坦 D . 硝酸甘油 E . 伊洛前列素

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• 患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B . B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C . C.乳酸性酸中毒昏迷 D . D.低血糖昏迷 E . E.脑血管疾病

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• 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。

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• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。评估感染是否累及骨和关节的检查除外（）

  A . A.X线片 B . B.MRI C . C.白细胞扫描 D . D.应用探针探查 E . E.10g尼龙单丝检查

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• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）

  A . A.应用胰岛素控制血糖 B . B.应用扩血管药物改善循环功能 C . C.抗感染 D . D.局部清创后缝合伤口 E . E.应用B族维生素改善神经功能

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• 患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。7岁女童最可能的诊断是（）。

  A . A.儿童系统性红斑狼疮 B . 重症肌无力 C . 幼年特发性关节炎 D . 幼年皮肌炎 E . 进行性肌营养不良 F . 感染后肌炎 G . 幼年多发性肌炎 H . 混合性结缔组织疾病

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• 患者女，22岁，因昏迷1h来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO₂CP22.0mmol/L。主要采取的处理措施是（）

  A．加大胰岛素剂量 B．加用格列本脲（优降糖） C．静脉注射50%葡萄糖溶液 D．静脉滴注碳酸氢钠溶液 E．应用呼吸兴奋药

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• 患者女，65岁，因“腹痛1个月”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组评分，该患者应属于（）

  A．低危组 B．中危组 C．中高危组 D．高危组 E．中低危组

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