患者，男，64岁。患急性心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌质紫暗，脉细数无力。其治法是（）

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：治疗不包括（）

  A . A.阿司匹林 B . B.低分子肝素 C . C.尿激酶 D . D.硝酸甘油静点 E . E.静脉应用β受体阻滞剂

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• 患者，男，52岁，症见心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数无力。检查：心电图示前侧壁心梗。其治法是（）

  A . 益气养阴，祛瘀通络 B . 益气温阳，祛瘀通络 C . 益气温阳，化瘀通络 D . 益气滋阴，健脾化痰 E . 益气补血，化痰祛瘀

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是（）

  A . A.立即收入院治疗 B . 测定血肌钙蛋白 C . 积极抗缺血和抗血栓治疗 D . 运动平板检查 E . 准备行冠状动脉造影

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。治疗不包括（）

  A . A.阿司匹林 B . 低分子肝素 C . 尿激酶 D . 硝酸甘油静点 E . 静脉应用β受体阻滞剂

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影。提问：术中不正确的是（）

  A . A.术中可以应用阿昔单抗 B . 术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷 C . 术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当 D . 可能大血管未见明显狭窄 E . 应在入院后尽快行造影检查

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• 患者男，64岁。一年前曾患心肌梗死。若患者准备做PTCA术治疗，则治疗前最好做下列哪项检查（）

  A . A.首次通过法显像 B . 门控心血池显像 C . 心肌灌注显像 D . 心肌放免显像 E . F-FDG心肌显像

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）

  A . A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B . V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C . Ⅰ、aVL导联出现肺性P波 D . 频发室性期前收缩 E . 浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。不正确的处置是（）

  A . A.立即收入院治疗 B . 测定血肌钙蛋白 C . 积极抗缺血和抗血栓治疗 D . 运动平板检查 E . 准备行冠状动脉造影

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• 患者男，64岁。一年前曾患心肌梗死。此患者的门控心血池显像上最可能出现的是（）

  A . A.LVEF=57% B . PFR正常 C . 相位图上有迟滞色阶 D . 时相电影上左室基底部光点出现延迟 E . 心动电影上呈弥漫性运动降低

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

  A . A.主动脉内气囊反搏术 B . 静注呋塞米 C . 静滴多巴胺 D . 静滴多巴酚丁胺 E . 皮下注射低分子肝素

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

  A . A.静推毛花苷C B . 口服美两律 C . 静脉注射利多卡因 D . 口服普鲁卡因胺 E . 观察

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• 患者男，64岁，一年前曾患心肌梗死。若患者准备做PTCA术治疗，则治疗前最好做下列哪项检查（）。

  A . A.首次通过法显像 B . 门控心血池显像 C . 心肌灌注显像 D . 心肌放免显像 E . F-FDG心肌显像 F . CT血管造影

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . A.血清LDH上升 B . 血清GOT上升 C . 血清GPT上升 D . 血清CK-MB上升 E . 白蛋白下降

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• 患者男，64岁。一年前曾患心肌梗死。若此患者近期突然出现心前区疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选（）

  A . A.首次通过法显像 B . 门控心血池显像 C . 心肌灌注显像 D . 心肌血流显像 E . F-FDG心肌显像

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• 患者，男，60岁。3年前患急性广泛性前壁心肌梗死，现又见持续剧烈胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细。其治法是（）

  A . 益气养阴，化瘀通络 B . 益气温阳，行痹散寒 C . 温阳泻肺，活血利水 D . 益气温阳，清热祛痰 E . 滋阴逐饮，化瘀通络

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• 患者男，64岁，一年前曾患心肌梗死。若此患者近期突然出现心前区疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选（）。

  A . A.首次通过法显像 B . 门控心血池显像 C . 心肌灌注显像 D . 心肌受体显像 E . F-FDG心肌显像 F . 亲梗死灶显像

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• 患者男，64岁，一年前曾患心肌梗死。此患者的门控心血池显像上最可能出现的是（）。

  A . A.LVEF=57% B . PFR正常 C . 相位图上有迟滞的色阶 D . 时相电影上左室基底部光点出现延迟 E . 心动电影上呈弥漫性运动降低 F . 以上均不可能

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

  A . A.感染性心内膜炎 B . 尿毒症 C . 肺结核 D . 心肌梗死后综合征 E . 肺部感染

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• 男，64岁，高血压10年，发作胸闷、胸痛2年，入院1小时胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急做ECG为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）

  A．频发房早 B．心房颤动 C．房室传导阻滞 D．束支传导阻滞 E．频发室早

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是A、立即收入院治疗

  B、测定血肌钙蛋白 C、积极抗缺血和抗血栓治疗 D、运动平板检查 E、准备行冠状动脉造影 提问：治疗不包括A、阿司匹林 B、低分子肝素 C、尿激酶 D、硝酸甘油静点 E、静脉应用β受体阻滞剂 提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影 提问：术中不正确的是A、术中可以应用阿昔单抗 B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷 C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当 D、可能大血管未见明显狭窄 E、应在入院后尽快行造影检查

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• 男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A．血清LDH上升 B．血清GOT上升 C．血清GPT上升 D．血清肌钙蛋白上升 E．白蛋白下降

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