垂体卒中的临床表现及治疗原则有（）

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• 垂体卒中：狭义上指垂体前叶腺瘤的梗死﹑坏死或出血﹐包括GH﹑PRL﹑ACTH及无分泌功能的垂体腺瘤。广义的垂体卒中还包括正常垂体产后梗死﹑糖尿病性垂体梗死﹑抗凝治疗所致垂体出血﹑位于鞍内的其它肿瘤如颅咽管瘤的出血﹐非瘤垂体卒中也可称之为垂体血管意外。

  A . 正确 B . 错误

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• 下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫

  A . A．Ⅰ型 B . B．Ⅱ型 C . C．Ⅲ型 D . D．Ⅳ型

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• 患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。由于免疫组化及电镜的应用，将形态、功能相结合进行分类，一般将垂体腺瘤分为几类（）

  A . A.8类 B . 3类 C . 5类 D . 4类 E . 10类

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• 垂体卒中的临床表现及治疗原则有()

  A . A.突然出现神经功能恶化 B . B.头痛 C . C.视力下降 D . D.迅速补充皮质激素 E . E.尽快手术减压挽救视力

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• 脑卒中的康复治疗在病情稳定后就应该开始，若脑卒中后在急性期末还未开始康复治疗，患者会出现“废用综合征”的表现，下面哪些属于“废用综合征”的表现（）

  A . 关节挛缩 B . 骨质疏松 C . 深静脉血栓 D . 坠积性肺炎

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• 女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。（）最有可能的诊断。

  A . A.甲亢危象 B . 甲减危象 C . 垂体危象 D . 肾上腺危象 E . 糖尿病酮症酸中毒昏迷

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• 因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列临床表现最早出现的是（）

  A . 产后无乳，乳房萎缩 B . 皮肤苍白 C . 畏寒 D . 极度疲乏 E . 血压偏低

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• 垂体卒中错误的是()

  A . A．表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状 B . B．一定有视力障碍 C . C．也可以不出现任何症状 D . D．可伴或不伴有内分泌症状 E . E．是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征

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• 雌、孕激素对丘脑下部及腺垂体的反馈作用表现为()

  A . A．雌激素-负反馈孕激素-正反馈 B . B．雌激素-正反馈孕激素-正、负反馈 C . C．雌激素-负反馈孕激素-负反馈 D . D．雌激素-正、负反馈孕激素-负反馈 E . E．雌激素-负反馈孕激素-正、负反馈

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• 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是（）

  A . 产后无乳，乳房萎缩 B . 长期闭经，不育 C . 畏寒 D . 极度疲乏 E . 皮肤色素沉着

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• 下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫（）

  A . Ⅰ型 B . Ⅱ型 C . Ⅲ型 D . Ⅳ型

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• 患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。垂体MRI发现微腺瘤，治疗宜选（）

  A . A.口服赛庚啶 B . 口服二甲双胍减肥 C . 双侧肾上腺全切除 D . 摘除垂体瘤 E . 垂体放射治疗

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• 下列关于垂体卒中，错误的是（）

  A . 是垂体瘤压迫Willis动脉引起 B . 剧烈头痛是较早出现的症状 C . 有脑膜刺激症状 D . 一般不出现意识障碍 E . 是垂体瘤内出血引起

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• 垂体卒中不恰当的是（）。

  A . 也可以不出现任何症状 B . 表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状 C . 是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征 D . 一定有视力障碍 E . 可伴或不伴有内分泌症状

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• 垂体卒中

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• 月经周期中雌、孕激素对丘脑下部及腺垂体的反馈作用表现为()

  A . A．雌激素有正反馈作用 B . B．孕激素有正反馈作用 C . C．雌激素既有正反馈又有负反馈作用 D . D．孕激素有负反馈作用 E . E．孕激素既有正反馈又有负反馈作用

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• 脑卒中患者及腓总神经麻痹患者常表现为哪些异常步态？（）

  A、偏瘫步态，蹒跚步态 B、截瘫步态，跨阈步态 C、偏瘫步态、跨阈步态 D、偏瘫步态，共济失调步态 E、脑瘫步态，跨阈步态

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• 最新的临床及试验证明，脑卒中急性期不宜使用（）

  A . 抗凝治疗 B . 影响能量代谢的药物 C . 影响氨基酸及多肽类的药物 D . 影响神经递质及受体的药物 E . 降纤治疗

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• 哪家医院是以脑卒中病人中医康复治疗为特色的、面向所有的市级脑卒中临床救治中心？（）

  A . 岳阳医院 B . 曙光医院 C . 龙华医院 D . 上海市中医医院

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• 女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（）

  A . A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注 B . 低温者可给予小剂量甲状腺素 C . 抗休克、保温、抗感染治疗 D . 给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴 E . 可常规应用镇静剂治疗

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• 患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。由于免疫组化及电镜的应用，将形态、功能相结合进行分类，一般将垂体腺瘤分为几类()

  A . A．8类 B . B．3类 C . C．5类 D . D．4类 E . E．10类

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• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为A、垂体瘤卒中

  B、颅内压增高 C、急性胆囊炎 D、腺垂体功能减退伴垂体危象 E、急性胰腺炎 F、脑膜炎 此时进一步处理措施是A、立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+地塞米松10 mg B、或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+氢化可的松200 mg C、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强 D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素 E、急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质 F、密切监测生命体征 G、请神经外科会诊 H、视野检测与神经功能检查 I、评价神经垂体功能 J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗 结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI 1～2次 B、每年检查1～2次双侧卵巢与乳腺B型超声 C、每6个月进行鞍区CT平扫1次 D、每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价 E、每1个月复查1次鞍区MRI F、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素 G、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗 H、病情稳定后可选择经蝶手术治疗 I、可能需要靶腺激素治疗

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• 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中

  B、颅内压增高 C、急性胆囊炎 D、腺垂体功能减退伴垂体危象 E、急性胰腺炎 F、脑膜炎 此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mg B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mg C、急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强 D、急诊检测全垂体激素＋靶腺激素 E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能 F、密切监测生命体征 G、神经外科急会诊 H、视野检测与神经功能检查 I、评价神经垂体功能 J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗 结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1～2次 B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次 C、每1个月进行1次性腺功能评价 D、每6个月鞍区CT平扫1次 E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次 F、每1个月复查鞍区MRI G、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素 H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗 I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗 J、可能需要靶腺激素替代治疗

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