患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是（）

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• 患者，男性、81岁，因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU，护士抽血时患者血液不慎滴到手上。医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒（）

  A . A.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 B . B.处理传染患者污物之后 C . C.接触患者的血液、体液和分泌物后 D . D.接触被传染性致病微生物污染的物品后 E . E.以上都正确

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• 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，首选治疗方法是（）

  A . A.毛花苷C静脉注射 B . B.小剂量氨茶碱静脉注射 C . C.糖皮质激素静脉注射 D . D.利尿药静脉注射 E . E.硝普钠静脉注射

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• 患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者出现尿少的可能原因是（）

  A . A.摄入过少 B . B.肾功能变差 C . C.心功能不全 D . D.肝功能不全 E . E.药物作用

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• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟・m2）。患者氧消耗指数增加的原因，不包括（）

  A . 酸中毒 B . 高热 C . 早期脓毒症 D . 疼痛 E . 晚期脓毒症

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• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟・m2）。氧消耗指数的正常值（）

  A . 115～165ml/（分钟·m ） B . 300～450ml/（分钟·m ） C . 550～650ml/（分钟·m ） D . 650～800ml/（分钟·m ） E . 800～1000ml/（分钟·m ）

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• 患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是（）

  A . A.进行补液 B . 利尿 C . 强心 D . 扩血管 E . 透析治疗

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• 患者，男性、81岁，因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU，护士抽血时患者血液不慎滴到手上。卫生手清毒要求的细菌菌落总数应≤（）

  A . A.2cfu/cm B . 3cfu/cm C . 5cfu/cm D . 10cfu/cm E . 20cfu/cm

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• 患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。测中心静脉压示3mmHg，提示（）

  A . 血容量不足 B . 心力衰竭 C . 急性肾衰竭 D . 肝衰竭 E . 心肌梗死

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• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。患者经处理后病情明显好转，以下说法不正确的是（）

  A . 氧消耗代表组织的实际需氧量 B . 正常情况下，氧消耗反映机体对氧的需求量 C . 氧消耗是每分钟实际的耗氧量 D . 碱中毒可使氧消耗指数减少 E . 癫癎发作可使氧消耗指数增加

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• 患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg，患者出现呼吸困难，考虑为（）

  A . 血容量不足 B . 心力衰竭 C . 急性肾衰竭 D . 肝衰竭 E . 心肌梗死

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• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。患者氧消耗指数增加的原因，不包括（）

  A . A.酸中毒 B . B.高热 C . C.早期脓毒症 D . D.疼痛 E . E.晚期脓毒症

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• 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，不正确的是（）

  A . A.吗啡是有效的诊断性治疗药物 B . 是否反复发作史 C . 两肺中、小水泡音较少 D . 双肺以干啰音为主音调高、呼气加重 E . 粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见

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• 患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。需进一步证实需进行何种操作（）

  A . 观察尿量 B . 颈内或锁骨下静脉穿刺术 C . 股静脉穿刺术 D . 外周静脉 E . 桡动脉穿刺术

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• 患者，男性、81岁，因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU，护士抽血时患者血液不慎滴到手上。该护士应如何处置（）

  A . A.应用肥皂（皂液）和流动水洗手 B . B.用乙醇棉球擦洗手上血迹 C . C.用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 D . D.将双手浸泡于消毒液内2分钟 E . E.戴上一次性手套或乳胶手套

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• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。氧消耗指数的正常值（）

  A . A.115～165ml/（分钟·m ） B . B.300～450ml/（分钟·m ） C . C.550～650ml/（分钟·m ） D . D.650～800ml/（分钟·m ） E . E.800～1000ml/（分钟·m ）

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• 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者血压控制目标（）

  A . A.正常血压 B . B.平均动脉压下降约25% C . C.收缩压低于120mmHg D . D.舒张压低于90mmHg E . E.平均动脉压下降约50%

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• 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为（）

  A . A.高血压3级，极高危组 B . 高血压3级并急性左心衰竭 C . 高血压3级并肺部感染 D . 支气管哮喘急性发作 E . 扩张型心肌病

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• 患者，男性、81岁，因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU，护士抽血时患者血液不慎滴到手上。"洗手六步法"规定每次洗手时间至少（）

  A . A.5～10秒 B . B.15～20秒 C . C.25～30秒 D . D.35～40秒 E . E.45～50秒

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