患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。

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• 病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为（）。

  A . A.对症处理 B . 待病变局限，再行处理 C . 手术切除 D . 中医中药 E . 化疗与放疗联合治疗

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• 病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为（）

  A . A.对症处理 B . 待病变局限，再行处理 C . 手术切除 D . 中医中药 E . 化疗与放疗联合治疗

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• 病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。为进一步检查，患者应做的最有价值的检查是（）

  A . A.X线胸片 B . 喉镜检查 C . 血ADA D . 结核菌素试验 E . 血常规

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• 病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。为进一步检查，患者应做最有价值的检查是（）。

  A . A.X线胸片 B . 喉镜检查 C . 血ADA D . 结核菌素试验 E . 血常规

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• 男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）

  A . A.X线胸片 B . B.喉镜检查 C . C.血ADA D . D.结核菌素试验 E . E.血常规

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• 男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）

  A . 非霍奇金淋巴瘤 B . 肺门淋巴结结核 C . 慢性肺脓肿 D . 咽喉炎 E . 肺癌

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• 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。患者淋巴结特点应为（）

  A . A.坚硬、无压痛、表面突出 B . B.稍硬、无压痛、表面光滑 C . C.稍硬、大小不等、相互粘连 D . D.橡皮样感、压痛、易推动 E . E.橡皮样感、无压痛、不易推动

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• 患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。主要病变不包括（）

  A . A.淋巴结正常结构为大小相似地肿瘤性滤泡取代 B . B.低倍镜下，肿瘤细胞形态单一，呈弥漫性增生 C . C.肿瘤细胞稍大于小淋巴细胞 D . D.胞浆稀少，核圆或扭曲，染色质匀细如粉尘样 E . E.极易检见核分裂像

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• 患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。结合HE形态特点，运用免疫组化检查可进一步确诊。该患者具有诊断意义的免疫组化标记为()

  A . A．CD3、CD19、CD20、CD22、CD79α B . B．CD3、CD8、CD4、CD19、CD5 C . C．CD3、CD4、CD20、CD79α、sIg和TdT D . D．CD15、CD30、CD68、MPO E . E．CD3、CD4、CD5、CD38、CD138

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• 患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。该类肿瘤恶性程度为（）

  A . A.低度恶性（中位存活期4～6年） B . 高度恶性 C . 中度恶性 D . 良性 E . 良恶性度不定

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• 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。患者淋巴结特点应为()

  A . A.坚硬、无压痛、表面突出 B . 稍硬、无压痛、表面光滑 C . 稍硬、大小不等、相互粘连 D . 橡皮样感、压痛、易推动 E . 橡皮样感、无压痛、不易推动

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• 患者男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）。

  A . 胃癌 B . 咽喉炎 C . 肺癌 D . 淋巴瘤 E . 肺结核

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• 患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。淋巴结活检，镜下观如图所示，正确的诊断是（）

  A . A.套细胞淋巴瘤 B . 滤泡性淋巴瘤 C . 淋巴母细胞性淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病 D . B小淋巴细胞性淋巴瘤 E . 非特异性外周T细胞性淋巴瘤

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• 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是（）

  A . A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 B . B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 C . C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同B D . D.头稍向左偏屈，左手触诊方法同A E . E.头向后伸，右手触诊手法同B

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• 患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。该类肿瘤恶性程度为()

  A . A．低度恶性(中位存活期4～6年) B . B．高度恶性 C . C．中度恶性 D . D．良性 E . E．良恶性度不定

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• 女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）

  A . A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 B . 头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 C . 头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 D . 头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 E . 头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

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• 男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）

  A . A.X线胸片 B . 喉镜检查 C . 血ADA D . 结核菌素试验 E . 血常规

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• 患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。主要病变不包括()

  A . A．淋巴结正常结构为大小相似地肿瘤性滤泡取代 B . B．低倍镜下，肿瘤细胞形态单一，呈弥漫性增生 C . C．肿瘤细胞稍大于小淋巴细胞 D . D．胞浆稀少，核圆或扭曲，染色质匀细如粉尘样 E . E．极易检见核分裂像

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• 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是（）。

  A . A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 B . 头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 C . 头稍向右偏屈，右手触诊方法同B D . 头稍向左偏屈，左手触诊方法同A E . 头向后伸，右手触诊手法同B

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• 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是()

  A . A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 B . 头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 C . 头稍向右偏屈，右手触诊方法同B D . 头稍向左偏屈，左手触诊方法同A E . 头向后伸，右手触诊手法同B

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• 患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。结合HE形态特点，运用免疫组化检查可进一步确诊。该患者具有诊断意义的免疫组化标记为（）

  A . A.CD3、CD19、CD20、CD22、CD79α B . CD3、CD8、CD4、CD19、CD5 C . CD3、CD4、CD20、CD79α、sIg和TdT D . CD15、CD30、CD68、MPO E . CD3、CD4、CD5、CD38、CD138

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• 男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）。

  A . A.X线胸片 B . 喉镜检查 C . 血ADA D . 结核菌素试验 E . 血常规

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• 1、患者，男性，62岁。因上腹部隐痛1年余，加重伴食欲下降、乏力3个月，黑便2周入院。体格检查：消瘦，严重贫血貌，左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感，上腹部触诊有压痛，未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡，活检示胃癌。 问题： 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么？ 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么？

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