有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是（）。

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• 患者，女性，57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是（）。

  A . 病人如有剧烈活动或情绪激动时，应休息30分钟再测量 B . 不可以用拇指诊脉，以防止拇指小动脉与病人脉搏相混淆 C . 记数30秒，将所测得数值乘以2 D . 由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率 E . 以示指、中指、环指指端置桡动脉表面

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• 患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是（）

  A . 利尿处理 B . 吸氧 C . 缓慢注射毛花苷丙针 D . 静脉滴注硝酸甘油 E . 小剂量吗啡皮下注射

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• 有关主动脉瓣狭窄患者循环管理，正确的是（）。

  A . 外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量 B . 血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低 C . 外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻 D . 以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡 E . 因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力

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• 二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括

  A . A．防止心动过缓 B . B．用洋地黄控制心率 C . C．防止心动过速 D . D．术后呼吸辅助 E . E．常规应用正性肌力药物

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• 有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，错误的是（）。

  A . 硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择 B . 对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药 C . 全麻诱导时可以选择氯胺酮 D . 胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险 E . 产后需要重症监护

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• 有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确（）

  A . 左房压升高 B . 肺静脉压升高 C . 肺毛细血管楔压升高 D . 低心排血量 E . 肺淤血征象

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• 二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括（）。

  A . 防止心动过速 B . 防止心动过缓 C . 房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉 D . 补液量及速度应谨慎 E . 血压明显下降时，可应用血管加压药

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• 有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是（）。

  A . 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响 B . 二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩，剖宫产首选硬膜外麻醉 C . 维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的 D . 应维持足够的心率并降低心脏后负荷 E . 分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复

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• 二尖瓣狭窄患者心脏手术麻醉管理原则不包括（）。

  A . 防止心动过速 B . 防止心动过缓 C . 常规应用正性肌力药物 D . 用洋地黄控制心率 E . 术后呼吸辅助

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• 二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括（）。

  A . 防止心动过缓 B . 用洋地黄控制心率 C . 防止心动过速 D . 术后呼吸辅助 E . 常规应用正性肌力药物

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• 有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确（）。

  A . 左房压升高 B . 肺静脉压升高 C . 肺毛细血管楔压升高 D . 低心排血量 E . 肺淤血征象

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• 对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确()

  A . A．注意控制心率 B . B．尽力避免低氧血症 C . C．避免酸中毒 D . D．避免应用氧化亚氮 E . E．术中可用头低足高位

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• 病历摘要：患者，女性45岁，主因活动后起促两年加重一周入院。PE：双颊发绀，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齐，肝肋下3横指，下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。此患者诊断为二尖瓣膜狭窄，有关此病流行病学描述正确的是：（）

  A . A.是常见的后天性心脏病 B . 近年来发病率呈上升趋势 C . 女性发病率高 D . 多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变 E . 往往在20～30岁以后才出现临床症状

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• 风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

  A . A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗 B . 华法林抗凝，不宜母乳喂养 C . 产后出血者，可以加用维生素K D . 监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量 E . 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

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• 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）

  A . 心功能改善后杂音明显 B . 心率越快杂音越明显 C . 左侧卧位杂音明显 D . 杂音局限 E . Valsalva动作时杂音可减轻

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• 对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确（）

  A . 注意控制心率 B . 尽力避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 避免应用氧化亚氮 E . 术中可用头低足高位

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• 有关二尖瓣狭窄的心脏听诊，不正确的是（）

  A . 心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B . A-OS间期长预示二尖瓣狭窄严重 C . 并房颤时A -OS间期随心动周期的长度而变化 D . 心尖区第一心音亢进，呈拍击样 E . 胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音

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• 对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误（）。

  A . 术中可头高脚低位 B . 避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 控制较快心率至100次／分以上 E . 避免应用笑气

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• 主动脉瓣关闭不全患者手术麻醉时应（）二尖瓣狭窄患者手术麻醉时应（）

  A . 防止心动过缓 B . 防止心动过速 C . 维持较高的血压水平 D . 维持较低的血容量 E . 常规应用起搏器

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• 患者，男性，35岁。原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是（）

  A . 利尿处理 B . 吸氧 C . 缓慢注射毛花苷丙 D . 静脉滴注硝酸甘油 E . 小剂量吗啡皮下注射

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• 患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理评估不包括A、麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况

  B、全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度 C、心脏、呼吸功能监测 D、血液供应与微循环情况 E、伤口与各种引流情况 体外循环手术后体温监测叙述正确的是A、术后体温低于36℃时应保暖复温 B、体温逐渐回升至常温时，及时撤除保暖措施并防止体温反跳 C、若体温升至37℃以上，可能是致热原或多肽物质引起的反应 D、若术后体温升至37.5℃，应立即采取降温措施 E、若高达38℃以上，应通知医师予以药物降温

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