男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()

相似题目

• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别（）

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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）

  A . A.尿微量蛋白 B . 踝臂指数 C . 颈动脉内膜中层厚度 D . 冠状动脉造影 E . 眼底检查

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• 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20／12kPa（150／90mmHg），心率88次／分。偶闻期前收缩1～3次／分。处理首先（）。

  A . A.静注西地兰 B . 肌注阿托品 C . 静注呋噻米 D . 静注血管加压素 E . 肌注酚磺乙胺（止血敏）

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• 女性26岁，心悸气短3年，突然咯血2h急诊入院。查体：心率120次/分，律齐，心尖部闻及收缩期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，两肺有湿啰音，治疗宜首选()

  A . A．毛花甙丙(西地兰)静注 B . B．止血敏静注 C . C．垂体后叶素静注 D . D．呋塞米(速尿)静注 E . E．以上都可以

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• 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。超声心动图可出现的征象，除了（）。

  A . A.EF斜率减慢 B . 左房增大 C . 左室增大 D . "城垛样"图形 E . 瓣膜增厚

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• 患者，男性，38岁，因心悸、气短5年，突然咯血2小时来诊。查体：血压150/90mmHg，心率96次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是（）。

  A . 毛花苷丙 B . 呋塞米（速尿）静脉注射 C . 氨茶碱 D . 止血敏静脉注射 E . 倍他乐克

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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有（）

  A . A.有无栓塞现象 B . 劳力受限 C . 是否绝经，有无激素替代治疗 D . 心悸伴随症状 E . 烟酒嗜好

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• 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。诊断考虑()

  A . A．风心病合并感染性心内膜炎 B . B．梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎 C . C．主动脉瓣病变合并上呼吸道感染 D . D．二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染 E . E．主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染

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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请（）

  A . A.心电图 B . B.胸部X线检查 C . C.血常规，尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂 D . D.INR E . E.超声心动图

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• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是（）。

  A . A.食管内镜检查 B . 食管钡餐检查 C . 24h食管pH监测 D . 食管测压 E . 食管滴酸试验

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• 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。诊断考虑（）

  A . A.风心病合并感染性心内膜炎 B . B.梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎 C . C.主动脉瓣病变合并上呼吸道感染 D . D.二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染 E . E.主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染

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• 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括（）。

  A . A.第一心音减弱 B . 心尖区舒张期杂音 C . 肺动脉瓣区第二心音亢进 D . 二尖瓣开放拍击音 E . 心律不齐

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• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是（）

  A . A.食管内镜检查 B . B.食管钡餐检查 C . C.24h食管pH监测 D . D.食管测压 E . E.食管滴酸试验

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• 李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）

  A . A.类风湿性关节炎 B . B.病毒性心肌炎 C . C.心包炎 D . D.风湿热 E . E.特发性血小板减少性紫癜

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• 女性患者，25岁，心悸，气短2年，突然咯血2h来诊，查体：血压19.9/11.9kPa （150/90mmHg)，心率96/min，律

  女性患者，25岁，心悸，气短2年，突然咯血2h来诊，查体：血压19.9/11.9kPa (150/90mmHg)，心率96/min，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，双肺底可闻及湿啰音，治疗应首先选择 A．毛花苷C缓慢静脉推注 B．呋塞米静脉推注 C．垂体后叶素静脉推注 D．酚磺乙胺(止血敏)静脉推注 E．阿托品皮下注射

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• 男，30岁。心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，血压145／50mmHG。最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

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• 男，55岁。间断咳嗽咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，2包/日。 查体:心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是（）

  A．胸部CT B．肺功能 C．运动心肺功能 D．冠状动脉造影 E．核素心肌显影

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• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。此时，急诊应立即给予的处理措施是()A、心电、血压监测

  B、吸氧 C、肌内注射吗啡 D、静脉滴注硝普钠 E、静脉注射去乙酰毛花苷 F、肌内注射呋塞米 G、静滴极化液 提示：患者心电图检查示：窦性心动过速，左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况，下列叙述正确的是()A、高血压急症 B、急性心肌梗死 C、原发性高血压 D、扩张型心肌病 E、肥厚型心肌病 F、高血压性心脏病 G、心包积液 H、急性左心衰竭 提示：在急诊室紧急处理1.5小时后，患者病情缓解，呼吸困难明显减轻，血压降至170/105mmHg，双肺细湿啰音明显减少，心率96次/分，奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有()A、高血压脑病 B、颅内出血 C、脑梗死 D、急性右心衰竭 E、急性冠状动脉综合征 F、主动脉夹层 G、妊娠高血压 关于高血压急症患者的降压原则，下列叙述正确的是()A、快速降压 B、在2小时内，将血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) C、在1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25% D、在6小时内，将血压降至130/80mmHg E、控制性降压 F、持续监测血压 此时，护士应采取的护理措施有()A、稳定患者情绪，必要时应用镇静剂 B、绝对卧床休息，抬高床头 C、保持呼吸道通畅，吸氧 D、给予心理护理 E、迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药 F、密切监测血压变化 提示：超声心动图示：室间隔厚度13mm，左室舒张末期内径(LVEDD)65mm，左房内径(LAD)40mm。胸片示：心影增大，呈靴形，尿蛋白()。给予患者ACEI和β受体阻滞剂治疗，护士应注意观察的病情变化是()A、血压的变化 B、心率的变化 C、乏力 D、血钾的变化 E、干咳 F、心悸

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• 女性，24岁，因咯血来院急诊，既往有心悸、关节痛病史，体检：血压120／75mmHg，心率50次/min，心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺底少许湿啰音，最适宜的治疗方法是（）

  A．静脉注射呋塞米 B．静脉注射毛花苷C C．静脉滴注氨甲苯酸(止血芳酸) D．肌内注射维生索K E．输血或血浆

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