定点医疗机构不得为持非本人社会保障卡就医者提供社会保险住院和门诊医疗服务。
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转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续.
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定点医疗机构在参保人()时应核验社会保障卡,确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。
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关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向,以下说法错误的是()。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后,不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后,只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,除急诊和急救外,不得由基本医疗保险基金支付
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定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时,应认真查验社会保障卡与本人是否相符,拒绝为非本人社会保障卡就医提供社会保险医疗服务。
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参保人员有如下行为之一的,实行指定医疗机构就医制度,参保人员只能在不超过三家定点医疗机构使用社会保障卡就医,原则上包括三级、二级、一级(含一级以下)定点医疗机构各一家,指定时间为一年()。
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厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。
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在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过3例及以上、住院1例及以上或被新闻媒体直接报导影响较大经查属实的,市社会保险机构可对该医生作出()处理。
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综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资,其超过部分用于已参加深圳市社会医疗保险的父母、配偶及子女门诊就医服务时,定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡,且统一以就诊者名字挂号就诊,医疗收据应同时显示就诊者姓名与参保人姓名.
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离休人员、1-6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等,定点医疗机构应分别单独存放。
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除()外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付
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参保患者选择糖尿病治疗医院后,对选择的定点就医服务机构每年可申请变更()。由参保患者本人或受托人持《社会保障卡》到二、三级指定医院申请变更。
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定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为我市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人持有有效的市外就医手续的,包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例不降低。此题为判断题(对,错)。
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湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚计、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下列问题:若医疗保障经办机构违反服务协议,定点医药机构有权()
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通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额()责令定点医药机构暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至()有执业资格的,()
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湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚卡、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下来问题:医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取的措施包括()
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定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得(),不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。
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根据下列答案,回答下列各题。 A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为 B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保障经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店 C.定点医疗机构医师开具,由医师签名和定点医疗机构盖章 D.分别管理,单独建账 E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业管理部门的监督检查 外配处方是指
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持社会保障卡可在当地医疗保险定点医疗机构和零售药店就医购药。此题为判断题(对,错)。
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定点医药机构通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。()
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定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料()不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。
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根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构及其工作人员应当执行_______就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证
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参保人员持社保卡到定点医疗机构就医时,定点医疗机构为参保人员提供的外配处方,应有医师签名,一式两份,并加盖定点医疗机构处方外配专用章()
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定点医院在为参保人员办理门诊挂号、就医和住院登记手续时,应认真查验社会保障卡个人信息,发现就诊者与所持证卡不符时,应拒绝办理挂号、接诊和住院登记()
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在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付,除非下列()情况。
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