女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。首要的处理是()。
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患者女性,53岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者拟行三腔二囊管压迫止血,应注意观察项目()。
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患者男,44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。手术治疗前,必须检查的项目是(提示初诊为乙型肝炎后肝硬化,收入内科住院以进一步诊治。住院后3d,因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血,因患者希望手术治疗而转入外科。)()
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患者女性,53岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理()。
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女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处理正确的是()
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女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是()
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患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。择期治疗的目的是()。
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女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400mL,既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是()
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女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是().
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女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血,应注意观察()。
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女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
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女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。 患者经抗休克,输血,压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑()
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女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是()
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女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血,应注意的事项是()。
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女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑()。
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女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血,应注意观察()
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患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是
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女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,输血,压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑()
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患者,女性,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的治疗正确的是()。
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女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列对该患者的处理.正确的是()。
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患者,男性,54岁。患肝炎后肝硬化8年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是()
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患者女性,53岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处理哪项是正确的()。
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患者,男,54岁,患肝炎后肝硬化10年,近一周病情加重,腹水量增加,并出现呼吸困难,睡眠障碍和意识错乱,为减少腹水下列最佳的治疗药物是:
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男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(一),如果急诊手术,最佳手术方式是
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患者男性,40岁,确诊肝炎后肝硬化10年,2小时来患者出现呕血及黑便,并逐渐表现为脉搏细数,血压下降,呼吸急促及休克,在急诊就诊。该患者的出血量占血容量的比例至少为多少()
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