患儿男性,6个月,因“呕吐一天,呼吸困难半天”入院。查体:体温38.2℃,心率180次/分,呼吸55次/分,精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,听诊双肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减弱,腹软。胸片及消化道造影示“左侧膈疝”。入院诊断为“左侧胸腹裂孔疝”。患儿入院后主要的护理措施是()A、半卧位/患侧卧位

B、胃肠减压 C、立即使用复苏气囊加压通气 D、监测生命体征 E、入院介绍 F、面罩吸氧 [提示]患儿明确诊断后,完善相关检查,急诊行“左侧胸腹裂孔疝修补、疝内容物还纳、左侧胸腔闭式引流术”。术毕返回病房,持续左侧胸腔闭式引流。关于胸腔闭式引流的护理,下列叙述正确的是()A、右侧卧位 B、保持管道的密闭和无菌状态 C、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30cm D、管道妥善固定 E、水封瓶内长管应没于液面下3cm F、每2天更换一次水封瓶 [提示]术后第6天,患儿胸腔引流管中引流出较多红色血性液体,经止血治疗及调整胸管后,胸腔引流液颜色逐渐转为淡红色。术后第9天,胸腔引流液为乳白色,量多,胸液乳糜试验()。胸部X线平片检查呈现大量积液影像。此时,该患儿可能发生的并发症是()A、血胸 B、脓胸 C、胸膜炎 D、乳糜胸 E、肺结核 F、气胸 [提示]经确诊,立即给予患儿禁食,全胃肠外营养(TPN)支持治疗,监测引流量,注意水电解质平衡。该患儿为颈内静脉中心置管(CVC),TPN每日大于20小时持续输注。关于颈内静脉中心置管(CVC)的维护措施,下列叙述正确的是()A、观察穿刺点有无红肿、渗血 B、每班交接CVC外露长度,若导管少部分滑出,可严格消毒后送入体内 C、每8小时用5ml注射器抽吸生理盐水冲管一次 D、CVC留置时间不超过7天 E、穿刺处用无菌透明敷料覆盖,每日更换一次 F、拔管后按压10分钟,直至无出血,针眼处用无菌纱布覆盖24小时 [提示]患儿禁食后胸腔引流液逐渐减少,4天后拍胸片:肺扩张程度良好,无液体包裹,遵医嘱可少量进食。该患儿宜进食的食物有()A、脱脂牛奶 B、果汁 C、蛋黄 D、奶油蛋糕 E、面条 F、骨头汤 [提示]患儿进低脂饮食3天后,24小时胸腔引流量小于20ml,生命体征平稳,予以拔除胸管,准备次日出院。胸管拔除后的主要护理措施是()A、注意伤口敷料有无渗血渗液 B、观察患儿有无胸闷、憋气 C、给予半卧位 D、避免呼吸道感染 E、加强拍背 F、观察引流管伤口周围有无皮下气肿

时间:2023-06-27 00:59:42

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