全髋关节置换术中，为预防髋臼和髓腔内置入骨粘合剂出现的心血管功能紊乱，以下哪些措施是必要的()

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• 人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）。

  A . 40°～50° B . 大于60° C . 小于40° D . 40°～60° E . 10°～15°

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• 人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成（）。

  A . 聚甲基丙烯酸甲酯 B . 超高分子高密度聚乙烯 C . 过氧化二甲酰 D . 甲基丙烯酸甲酯–苯乙烯共聚物 E . 钛合金

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• 人工髋关节置换时，髋臼外展角应为（）。

  A . 40°～50° B . 大于60° C . 小于40° D . 40°～60° E . 30°～40°

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• 人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成（）

  A . 聚甲基丙烯酸甲酯 B . 超高分子高密度聚乙烯 C . 过氧化二甲酰 D . 甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物 E . 钛合金

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• 膝关节置换术中应用骨粘合剂时，捆扎止血带能减少不良反应的发生。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）

  A . A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能 B . 咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险 C . 立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术 D . 为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林 E . 如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉 F . 纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性

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• 全髋关节置换术中，为预防髋臼和髓腔内置入骨粘合剂出现的心血管功能紊乱，以下哪些措施是必要的（）

  A . 出现心动过缓时，可分次静脉注射阿托品 B . 置入骨粘合剂前必须维持收缩压在90mmHg以上，必要时使用升压药 C . 务必及时补充失血，避免低血容量 D . 吸入纯氧 E . 为预防血压的突然下降，可静脉点滴多巴胺，以维持血压平稳

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• 人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）

  A . 40度～50度 B . 大于60度 C . 小于40度 D . 40度～60度 E . 10度～15度

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• 患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）

  A . A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能 B . 咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险 C . 立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术 D . 为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林 E . 如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉 F . 纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性

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• 全髋关节置换术中，为预防置入骨黏合剂出现心血管功能紊乱，以下哪些措施是必要的（）

  A . 置入骨黏合剂前必须维持收缩压在90mmHg以上 B . 务必及时补充失血，避免低血容量 C . 吸入纯氧 D . 为预防血压的突然下降，可静脉滴注多巴胺，以维持血压平稳 E . 出现心动过缓时，可分次静注阿托品

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• 男性，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。若施行人工髋关节置换术，髋臼前倾角应为（）

  A . A.10°～15° B . 大于60° C . 小于40° D . 40°～60° E . 40°～50°

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• 人工髋关节置换时，髋臼外展角应为（）

  A . 40°～50° B . 大于60° C . 小于40° D . 40°～60° E . 30°～40°

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• 人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症（）

  A . DVT B . 伤口感染 C . 关节松动 D . 假体周围骨折 E . 以上均是

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• 人工髋关节置换时，髋臼外展角应为（）人工髋关节置换时，髋臼外展角应为40°～50°。

  A . 40°～50° B . 大于60° C . 小于40° D . 40°～60° E . 30°～40°

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• 髋关节置换术中放置髋关节时，髋臼外展角是（)

  A.25°～30° B.30°～35° C.35°～40° D.40°～45°

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• 患者女，33岁，左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2年，左膝关节疼痛，活动受限1个月。最可能的诊断(提示 查体：左髋关节伸直受限，局部无红肿，髋臼外侧触及肿物。)A、人工假体排异

  B、深部感染 C、人工假体无菌性松动 D、骨折 E、假体折断 F、肿瘤复发 治疗方法应选择(提示 CT检查提示股骨上段及髋臼外侧部位软组织肿块，位于假体后方，与坐骨神经关系紧密。)A、局部切除 B、假体翻修 C、大腿截肢 D、髋关节离断 E、半盆截肢 F、放疗

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• 男性，65岁，主因在髋关节疼痛5年入院，诊断为左股骨头坏死，人工全髋关节置换术，术后第6天出现发热、呼吸困难，胸部有散在的出血点，拍胸片示肺部有斑状阴影，首先考虑（）

  A．肺脂肪栓塞症临床型 B．坠积性肺炎 C．斑疹伤寒 D．肺脂肪栓塞症亚临床型 E．肺心病

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