患者女性,69岁,退休教师,家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史,1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现:血压100/60mmHg,P68次/分,R16次/分,能被叫醒;回答问题时口齿不清,答完后马上又进入深睡眠状态,难以唤醒;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力减退,右下肢肌力约4级,右上肢肌力3~4级,右上肢肌张力稍高;右侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(±);心、肺、腹检查无异常发现。出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗()
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患者女性,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现()。
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女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。其精神症状不包括哪项()
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女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。该患者的最佳治疗方法为()
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患者,女性,72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年,加重5天入院。现出现白天昏睡,夜间兴奋,头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠,患者可能是()。
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男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该病人临床表现符合()
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女性患者,69岁,以“右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次”来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右瞳孔1.5mm,左瞳孔2.5mm,右颈动脉搏动减弱,左侧面舌中枢性瘫痪,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是()
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七十九岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转。该病人临床表现符合()
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女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。下列哪一项是该患者的症状()
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七十九岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转。该病人诊断首先考虑()
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女性,20岁,1年前升入重点高中,学习比较紧张,又不适应住宿环境,睡眠差,经常睡不着觉。学习能力和学习成绩均下降,压力大,家人发现其"提不起精神","不如以前活泼",3个月前表现有厌学的情绪,脑子反应非常迟钝,上课根本听不懂老师在讲些什么,自卑,自责,觉得自己一无是处,想死来解脱,用铅笔刀割伤手腕自杀未遂。如患者经过8周治疗后,症状缓解,还需要巩固治疗多长时间
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女性,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现意识不清来急诊,查体:BP 80/50 mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4 mmol//L,胸部X线检查示左上肺陈旧性结核。
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女性患者,69岁,以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右瞳孔1.5mm,左瞳孔2.5mm,右颈动脉搏动减弱,左侧面舌中枢性瘫痪,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是
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女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 该患者的最佳治疗方法为()
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