男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是()

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为（）

  A . A.右心房扩大 B . 左心房扩大 C . 右心室扩大 D . 左心室扩大 E . 左心房、左心室扩大

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导可能的诊断为（）

  A . A.嗜铬细胞瘤 B . 高血压心力衰竭 C . 高血压危象 D . 高血压脑病 E . 高血压肾脏改变

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . B.退行性主动脉瓣狭窄 C . C.风湿性主动脉瓣关闭不全 D . D.退行性主动脉瓣关闭不全 E . E.梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果为（）

  A . A.右心房扩大 B . B.左心房扩大 C . C.右心室扩大 D . D.左心室扩大 E . E.左心房、左心室扩大

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . B.退行性主动脉瓣狭窄 C . C.风湿性主动脉瓣关闭不全 D . D.退行性主动脉瓣关闭不全 E . E.梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是()

  A . A．洋地黄制剂 B . B．大剂量利尿剂 C . C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D . D．β受体阻滞剂 E . E．镇静剂

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . 退行性主动脉瓣狭窄 C . 风湿性主动脉瓣关闭不全 D . 退行性主动脉瓣关闭不全 E . 梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是（）。

  A . A.食管内镜检查 B . 食管钡餐检查 C . 24h食管pH监测 D . 食管测压 E . 食管滴酸试验

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是（）

  A . A.洋地黄制剂 B . B.大剂量利尿剂 C . C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D . D.β受体阻滞剂 E . E.镇静剂

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于()

  A . A．风湿性主动脉瓣狭窄 B . B．退行性主动脉瓣狭窄 C . C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D . D．退行性主动脉瓣关闭不全 E . E．梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . 退行性主动脉瓣狭窄 C . 风湿性主动脉瓣关闭不全 D . 退行性主动脉瓣关闭不全 E . 梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是（）

  A . A.右心房扩大 B . B.左心房扩大 C . C.右心室扩大 D . D.左心室扩大 E . E.左房左室扩大

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• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是（）

  A . A.食管内镜检查 B . B.食管钡餐检查 C . C.24h食管pH监测 D . D.食管测压 E . E.食管滴酸试验

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导以上临床表现产生的主要原因是（）

  A . A.脑血管自身调节障碍 B . 交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多 C . 血循环中醛固醇增多 D . 血循环中皮质醇增高 E . 心房利钠因子减少

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• 男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。

  问题1：患者心脏杂音最可能是由于（） A．风湿性主动脉瓣狭窄 B．退行性主动脉瓣狭窄 C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D．退行性主动脉瓣关闭不全 E．梅毒性主动脉瓣狭窄 问题2：患者行超声心动图检查最可能的结果是（） A．右心房扩大 B．左心房扩大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左房左室扩大 问题3：此患者合理的治疗是（） A．洋地黄制剂 B．大剂量利尿剂 C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D．β受体阻滞剂 E．镇静剂

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• 男，54岁。间断头晕2月余，动态血压监测示24小时血压155/95mmHg。糖尿病病史10年，血压控制目标值应小于（）

  A．130/80mmHg B．150/90mmHg C．140/80mmHg D．130/90mmHg E．140/90mmHg

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• 女，80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史，查体：BP 180/90mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查，血肌酐100umo1/L，血钾正常，该患者的最适宜降压治疗方案是（）

  A．缬沙坦与美托洛尔 B．氨氯地平与美托洛尔 C．缬沙坦与氢氯噻嗪 D．氨氯地平与氢氯噻嗪 E．缬沙坦与氨氯地平

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• 患者，男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、恶力。查体；血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的护理措施是（）

  A．加服降压药物 B．肌注止吐剂 C．心电监护 D．吸氧 E．安置头低足高位

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• 患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmlHg，脉搏106次/min。目前最主要的处理措施是（）。

  A．吸氧 B．肌注止吐剂 C．心电监护 D．加服降压药 E．安置头低足高位

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• 男，70岁。高血压合并糖尿病史10年。查体：BP 150/75mmHg，心率50次／分。化验：血Cr 270mol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（）。该患者降血压药应首选（）

  A．钙通道阻滞剂 B．利尿剂 C．血管紧张素II受体阻滞剂 D．受体阻滞剂 E．受体阻滞剂

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• 女，80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史，查体：心率52次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查，血肌酐100mol/L，血钾正常，该患者的最适宜降压治疗方案是（）

  A．缬沙坦与美托洛尔 B．氨氯地平与美托洛尔 C．缬沙坦与氢氯噻嗪 D．氨氯地平与氢氯噻嗪 E．缬沙坦与氨氯地平

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• 男，51岁。间断头晕2月余，动态血压监测示24小时血压155/95mmHg。糖尿病病史10年，血压控制目标值应小于（）

  A．130/80mmHg B．150/90mmHg C．140/80mmHg D．130/90mmHg E．140/90mmHg

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