患者女性，30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征（Hornet’ssyndrome）。该体征不包括（）

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• 秦先生，40岁，诊断为原发性甲亢，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术颈丛神经是由哪些神经组成（）

  A . C1-4 B . C1-5 C . C1-6 D . C1-7 E . C1-8

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• 女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因（）。

  A . 甲亢危象 B . 局麻药中毒 C . 高血压危象 D . 局麻药过敏 E . 气胸

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）

  A . A.局麻药过敏反应 B . 局麻药中毒 C . 癔症 D . 甲状腺危象 E . 心肺功能衰竭

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。出现上述表现首先应考虑（提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。）（）

  A . A.甲状腺危象 B . 变态反应 C . 中毒反应 D . 声带麻痹 E . 膈神经麻痹 F . 癔症

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• 患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因（）

  A . A.颈交感神经带阻滞 B . 局麻药毒性反应 C . 迷走神经阻滞 D . 舌咽神经阻滞 E . 高位脊麻

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）。

  A . A.局麻 B . 针麻 C . 全麻（静脉用药） D . 气管插管全麻 E . 颈丛

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• 女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1．5cm×1cm，拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小，最可能并发（）

  A . A.喉返神经阻滞 B . 喉上神经阻滞 C . 硬膜外阻滞 D . 臂丛神经阻滞 E . 膈神经阻滞

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• 患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确（）

  A . A.不宜加用肾上腺素 B . 加用肾上腺素，浓度为1：100000 C . 加用肾上腺素，浓度为1：200000 D . 加用肾上腺素，浓度为1：400000 E . 加不加均可

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要（）。

  A . A.给氧 B . 镇静、抗抽搐药物的应用 C . 气管插管辅助呼吸 D . 循环系统监测 E . 插胃管

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。最可能的原因是（提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。）（）

  A . A.局部麻醉药毒性反应 B . 颈交感神经阻滞 C . 迷走神经阻滞 D . 高位脊椎麻醉 E . 舌咽神经阻滞 F . 喉返神经阻滞

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• 某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是（）。

  A . A、星状神经节阻滞 B . B、膈神经阻滞 C . C、喉返神经阻滞 D . D、局麻药过敏 E . E、局麻药中毒

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）

  A . A.异丙嗪 B . 氯胺酮 C . 硫喷妥钠 D . 丙泊酚 E . 羟丁酸钠

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• 患者女性，30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征（Hornet’s syndrome）。该体征不包括（）。

  A . 前额出汗 B . 上睑下垂 C . 瞳孔缩小 D . 眼球下陷 E . 结膜充血

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• 女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1.5cm×1cm，拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现声音嘶哑，最可能并发（）。

  A . A.喉返神经阻滞 B . 喉上神经阻滞 C . 硬膜外阻滞 D . 臂丛神经阻滞 E . 膈神经阻滞

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• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括（）

  A . A.C1~C3 B . C2~C4 C . C3~C5 D . C4~C6 E . C5~C7 F . C6~T1

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）

  A . A.局麻 B . B.针麻 C . C.全麻（静脉用药） D . D.气管插管全麻 E . E.颈丛

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• 患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。应阻滞的神经包括（）

  A . A.C ～C B . C ～C C . C ～C D . C ～C E . C ～C

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• 女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1.5cm×1cm，拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞，在注射局麻药后1min出现抽动，呼之不应，最可能并发（）。

  A . A.全脊麻 B . 硬膜外麻醉 C . 局麻药中毒 D . 蛛网膜下腔阻滞 E . 过敏反应

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• 病人，女性,30岁，因甲亢服药无效，拟 在颈丛神经阻滞下行甲状腺大部分切 除术，术前不宜选用（）

  A．苯巴比妥钠 B．哌替啶 C．阿托品 D．氟哌利多 E．地西泮

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• 患者张某，40岁。诊断为左侧甲状腺瘤，拟行腺瘤摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液两侧颈深神经丛阻滞麻醉，麻醉后出现呼吸急促，行气管插管时因技术不熟练捅破气管，造成双侧胸部皮下气肿。经迅速抢救脱离危险。术后，医务人员对是否向患者及家属讲明实情发生了争执。 在这种情况下，哪种做法最为合适？

  A．不需要和患者讲明，已脱离危险，只要今后吸取教训就可以了 B．不需要和患者讲明，讲后加重患者精神负担 C．需要向患者和家属讲明，不需要讲清，大概一提就可以 D．将术中发生的事故无条件地向患者及家属讲清，承认错误，自我批评

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