简述断肢再植手术的操作原则和顺序。

相似题目

• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问：以下叙述正确的是哪些？（）

  A . A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B . 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C . 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 D . 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E . 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F . 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些？（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 断肢在行再植手术之前应保存在（）。

  A . 乳酸林格液 B . 75%酒精 C . 10%福尔马林溶液 D . 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏 E . 置于37℃，恒温箱中

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• 断肢再植手术中，最大程度影响肢体存活是()

  A . A．血管吻合的质量 B . B．骨支架建立是否牢固 C . C．皮肤对合的好坏 D . D．肌腱缝合的质量 E . E．神经缝接的质量

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• 简述方案执行细则和操作计划的拟定原则。

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• 断肢再植手术距外伤的时间一般不宜超过（）

  A . 2～4小时 B . 6～8小时 C . 10-12小时 D . 14～16小时 E . 24小时

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• 简述完善解决方案、执行细则和操作计划的指导原则。

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些？（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 简述断肢再植手术的操作原则和顺序。

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• 24岁男性，刀砍伤1小时。查体右手拇指近端完全离断，清创时，应按那个顺序进行再植手术()

  A . A．吻合动、静脉—固定骨骼，修复肌腱 B . B．固定骨骼—修复肌腱，神经 C . C．修复肌腱—固定骨骼—修复神经—吻合动、静脉—闭合创口 D . D．修复肌腱、神经—吻合动、静脉—固定骨骼—闭合创口 E . E．固定骨骼—修复肌腱—吻合动、静脉—修复神经—闭合创口

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• 断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项是不正确的（）

  A . 首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环 B . 进行彻底的清创手术，凡血循环不良的组织均需彻底切除 C . 缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床 D . 吻合血管的数目尽可能多，动静脉比例以1：2为宜 E . 缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用

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• 断肢再植手术时，为防止血管痉挛最好选择下列哪些麻醉（）

  A . A、局麻 B . B、全麻 C . C、硬膜外麻醉 D . D、臂丛麻醉 E . E、复合麻醉

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些（）

  A . A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B . 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C . 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 D . 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E . 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F . 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 下列选项中关于操作顺序的划分方法原则和目的的描述的错误选项是（）。

  A . 尽量减少来回取拿零件和工具的步骤 B . 操作顺序卡的一个操作步骤采用模块化描述，避免具体描述 C . 原则上是以一个零件或零合件的装配为一个操作 D . 操作以及操作步骤的划分应以操作性质的类别为划分依据

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• 显微外科技术在再植、移植和重建修复方面应用广泛，下列手术操作属显微外科技术的是（）

  A . 断臂再植 B . 股四头肌力重建 C . 桡动脉吻合 D . 骨膜游离移植 E . 股薄肌移植矫治面瘫

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• 不宜实施断肢再植手术的病人是（）

  A . 小儿 B . 青年人 C . 老人 D . 精神病人 E . 贫血病人

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• 医生在书写病案首页时，对于疾病诊断及手术操作质量负有全部责任，了解疾病诊断的填写基本原则及填写顺序。下列不属于疾病诊断填写顺序基本原则的是()。A、本科疾病在前，他科疾病在后

  B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后 C、外科疾病在前，内科疾病在后 D、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后 E、对于一个复杂的疾病诊断的填写.病因在前.症状在后 主要诊断选择原则中不包括()。A、对于复杂诊断的主要诊断选择，如病因诊断能够包括一般临床表现，则选择病因诊断 B、对已治和未治疗的疾病，选择未治的疾病作为主要诊断 C、内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤作为主要编码 D、颅内出血伴随有头部其他损伤，以颅内出血为主要编码 E、颅内和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤作为主要编码 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些（）

  A．手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B．血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C．术中不宜使用低分子右旋糖酐 D．为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E．为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F．最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态 此题为多项选择题。

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• 断肢再植术后血管危象最多见于手术后（）

  A．24小时内 B．36小时内 C．48小时内 D．60小时内 E．72小时内

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• 断肢再植应力争在多长时间进行手术（）

  A．2h B．4h C．6h D．8h E．12h

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